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【摘要】 目的 探讨临床各科建立二线值班护士制度对夜间护理工作质量的影响。方法 建立二线值班(二值)护士夜间值班制，参与夜间护理质量监控。结果 二值护士解决了夜间护理工作问题，并得到了一线护士、医生的高度评价。结论 二值护士值班制保证和提高了夜间护理工作质量，为夜间护理工作提供了优质的护理服务。
【关键词】 夜间；二线班护士；护理质量
护理质量是护理工作的核心，同时也是影响医疗质量的重要因素。随着市场经济的不断发展，医护工作质量直接影响着医院面对市场经济的挑战［1］。为应对挑战，保证和提高夜间护理工作质量，我院实行了二线班护士值班制。通过实践，二线值班制度对保证和提高夜间护理工作质量起到了很大的促进作用。
1 具体方法
1.1 条件及要求 二线班护士必须具备护师资格，并有丰富的业务知识与较强的责任心，家住在医院内或医院附近，参与夜间护理工作。她们都参与正常轮班，晚上轮流上二线班，遇特殊情况或科室工作较忙时到病房参与工作指导、抢救等，之后再回家留守，随叫随到。
1.2 方法
为使二线班护士能有效的发挥其作用，对进行培训，明确二线班护士的职责：协助抢救，对危重病人进行病情观察及护理技术指导，解决护理疑难问题、处理护理纠纷等，发现问题及时解决并做好记录；第2天早上向护士长汇报。二线班护士解决不了的护理问题，应及时向护士长汇报，使问题得到及时解决。每月护士长总结二线班护士工作情况，讨论并分析存在的问题，制订改进措施并落实。
2 结果
我院自实行二线班护士值班制度以来，解决了一些护理问题，加强了夜间护理力量，提高了护理服务质量，得到了医生的高度评价。
3 讨论
3.1 保证和提高了夜间护理工作质量 目前我院大部分一线护士年资较低，且有一定比例的合同护士，她们的业务水平相对较低，缺乏实践经验。又由于现在各单位用工制度改革，夜班就医病人较以往有所增多，夜班急诊住院病人也日趋增多，夜间护理工作量也相对增多、工作压力也逐渐增大，加之年轻护士缺乏交流技巧，容易与病人或家属发生矛盾，二线班护士可以起到缓解作用，保证和提高了夜间护理工作质量，同时也间接提高了一线护士的工作技能，减轻了她们的工作压力。
3.2 提高了二线班护士护理质量管理的水平 实行二线班护士参与夜间护理工作，给她们提供了为提高护理质量献计献策的实践机会，让其成为当晚的护理领导(在一定程度上缓解了护士长的工作压力)，明确职责，随时肩负重任，变被动为主动，使管理水平不断提高。
3.3 增强了二线班护士的工作自豪感和责任感 当二线护士解决了当晚护理工作中存在的问题时，内心由衷地欣慰自豪，一线护士在工作有困难时也有了依靠。
通过二线班护士参与夜间护理，解决了不少护理工作中存在的问题，保证和提高了夜间护理工作质量，进一步完善护理工作制度，促进了护理工作的整体发展。
【参考文献】
1 蔡雅明，邓明德.谈护士长参与全院护理质量控制.护士进修杂志，2000，15(2)：92-93.
作者单位： 442049 湖北十堰，十堰市东风汽车公司花果医院护理部
(编辑：苜 紫)