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我院是县市级医院，农民产妇相对较多。按计划生育条例规定，生育二胎以上的往往是第一胎是女孩的农民；或者是第一胎没有成活的；或者是第一胎存在缺陷；再婚者。
我院2003年12月～2004年12月共有1756例产妇住院分娩，经产妇有724例，占41.2%，平均年龄31岁。其中第一胎是女孩而生第二胎的有587例，其他因素的155例。她们除了要承担母婴健康风险以外，还要担心男女性别这个问题，所以处于分娩时的经产妇心情特别复杂，不良的情绪可导致神经系统功能紊乱，从而导致难产、手术产、产后出血等。为了减少或避免这些情况发生，应该重视产妇的心理活动，给予相应的心理护理，使她们在最佳的心理状态下顺利分娩。
1 分娩前产妇的心理特征及护理
1.1 分娩前的产妇共同的心理特征 （1）恐惧、焦虑、紧张、兴奋；（2）担心分娩过程中出现异常情况；（3）希望得到医护人员的关心和帮助，盼望尽快顺利结束分娩。
1.2 心理护理措施 （1）护理人员以热情、亲切、和蔼的态度接待产妇，介绍入院须知和住院注意事项，介绍主治医师、责任护士、医院环境等，让产妇有家的感觉。（2）医护人员的某些言谈举止往往会加重产妇的紧张和恐惧，这就要求医护人员严格遵守保护性医疗制度，注定自己的言行举动，针对产妇的社会角色、性格、文化素质等特点，正确运用艺术性语言，建立融洽的护患关系，对产妇提出的问题要耐心听取，适当讲究策略地给予回答。忠于产妇的利益，主动关心产妇的需要，以获取她们的信任，从而使产妇对医护人员产生安全感和信任感。（3）做好知识宣传教育工作，向产妇讲解有关正常的分娩知识，介绍初产妇和经产妇产程的区别、经产妇分娩的特点及分娩时如何配合，使她们知道分娩是正常的生理过程。（4）产妇对产痛的忍耐力除与个人的痛阈有关外，还与心理有关，并且占有很重要的位置。当产妇的心理状态不佳时，常表现为一有宫缩就呻吟不止，不能自我控制，甚至拒绝饮食，使体力和精力消耗很大，导致宫缩乏力，造成难产。助产人员应根据产妇的不同情况给予鼓励、安抚与陪伴，经常巡视，以交谈的方式减轻产妇的进程疼痛。（5）严密细心观察产妇的进展。在进行检查操作过程中，要注意准确、轻柔、熟练，观察细致，记录及时，必要时将结果主动告诉产妇，使她们感到自己受尊重、受重视，以增加她们的信心，消除顾虑、恐惧的心理。一旦宫缩加紧，及时检查，尽早送入产房。有急产倾向的尽快做好接生准备，防止因操作不当而给产妇带来的伤害。
2 分娩后产妇的心理特征及其护理
2.1 心理特征 分勉后产妇关心新生儿有无畸形，是否健康，以及新生儿性别，有的表现为喜悦，有的则表现为失望和悲伤。
2.2 心理护理措施 新生儿娩出后，首先要告诉产妇婴儿是健康的，并且无畸形。至于性别方面要事先进行了解，着重做好家属的思想工作，共同帮助产妇解除思想顾虑，以免新生儿的性别与产妇的期望相反而使精神受打击，导致产后出血和不能安心休养。如新生儿畸形或其他异常情况发生，暂时不告诉产妇，待胎盘娩出，子宫收缩良好时告知，或选在其他适当时间再告诉产妇，同时给予安慰。
作者单位： 321300 浙江永康，永康市红卫医院
（编辑：新 竹）