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随着人们对健康重视程度的需要，越来越多的医院组建了家庭病床，口服给药在临床上是一种简便、无创和行之有效的给药方法。但要使口服药真正达到治愈疾病的目的，护士在口服给药中的作用不容忽视。笔者对106例住家庭病床的老干部进行口服给药的护理指导，收到了良好的效果。
1 护士是口服给药的指导者
1.1 明确用药目的掌握药物剂量 在指导患者服药前，护士应了解患者的病情，明确用药的目的，准确掌握药物的剂量。为了使血药浓度能迅速达到稳态血药浓度，经常采用首次剂量加倍的方法；对毒性大、安全范围小的药物，患者症状又不重者，则采用维持剂量给药法。
1.2 正确地分配服药时间 不少药物的浓度与给药时间密切相关，护士应了解药物的血浆半衰期，科学地安排服药时间，血浆半衰期短的药物给药时间要短，半衰期长的药物给药时间要相对延长，这样才能维持患者体内恒定的血药浓度，保证药物的有效和无毒。
1.3 根据药物的剂型指导服药 粉状剂型不宜直接给患者服用，应溶解在水中服用，以免呛入气管；泡腾片宜溶解于温开水中后服用；过大的片剂、丸剂服药时宜切后服用；糖衣片不宜在口中久含，以免糖衣溶解后露出里面过苦的药物引起恶心；胶囊类药物不宜干吞，应用温开水送服，否则会使胶囊黏附在咽喉部和食管上引起不适。
1.4 掌握药物口服时的独特药理作用 如硫酸镁口服时能导泻，肌注则能抑制中枢神经系统；庆大霉素注射液口服时胃肠道基本不吸收，但能抑制肠道内的细菌，常用于肝性脑病的患者。在认识到口服给药的独特作用后，护士就能避免指导工作中出错。
2 根据每种药物的性能，解释服药中应注意的问题
（1）应该饭前服的药，必须做到饭前服用，才能提高药物的疗效，如：健胃药饭前服用，能促使胃液的分泌，从而增进患者的食欲。（2）对胃黏膜有刺激性的药物应在饭后服，以减少对胃黏膜的刺激，减少不良反应。（3）服药后的饮水问题，因药物而异，如：止咳糖浆类对呼吸道黏膜有安抚作用不宜饮水，多种药物同时服用时，嘱患者最后服用止咳糖浆类；而磺胺类药物，应服后多饮水，以免形成磺胺结晶引起肾小管阻塞，并加强药物疗效。
3 嘱患者按疗程服药，任何一种药物都应按疗程服用
若延长服用期，易使体内产生耐药性使药效降低或出现不良反应；相反，服药中达不到疗程就停药，会影响治疗效果，因此，必须按疗程服药。
4 药物的保管要做到安全
特别是老年患者易忘记服药的注意事项（平均年龄在78.8岁），在服用2种以上药物时，就要防止将药物装错瓶（袋），并做到定点放置。随手可以拿到，若服错药，会引起不良效果，尤其是有小儿的家庭中，应特别注意对所用药物的保管。
总之，加强对老干部家庭病床患者口服用药的护理指导，才能保证其用药安全，使药物充分发挥治疗的作用。
作者单位： 363000 福建漳州，漳州军分区门诊部
(编辑：云 兆)