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【摘要】 长期卧床者及慢性消耗性疾病者，由于缺乏正确的皮肤护理知识，极易产生压疮。临床护理工作中，广大护理人员花费了较多的精力致力于压疮的护理、治疗，但疗效不甚理想，不仅增加病人的痛苦，由此继发的脓毒败血症还可直接威胁病人的生命。因此，我们借助中医理论采用鸡蛋清配合冰片来治疗压疮，通过观察，其疗效明显，有效地缓解了病人的痛苦。此配方取材方便、价格低廉，易于推广。
【关键词】 压疮;鸡蛋清;冰片
压疮是慢性、消耗性疾病长期卧床的病人较为常见的护理并发症，久治不愈，不仅增加病人的痛苦，由此继发的脓毒败血症还可直接威胁病人的生命。临床护理护理人员花费较大的精力致力于压疮护理、治疗，但疗效不甚理想，特别是Ⅲ、Ⅳ度压疮，给护理工作带来一定的难度。我院中西医肿瘤科于2004年1～12月采用鸡蛋清配合冰片的配制药液外敷治疗Ⅲ、Ⅳ度压疮11例（2例合并有糖尿病），均取得了较好的疗效。此配方取材方便、价格低廉，易于推广。现结合中医理论将护理体会加以总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病人共11例，男8例，女3例，年龄18～78岁，平均60.1岁；原发病：肺癌3例，胃癌4例，肝癌2例，脑梗死合并有糖尿病2例。本组中Ⅲ度压疮10例，Ⅳ度压疮1例，其中骶尾部6例，髂部5例；创面1.5cm×1.5cm～3cm×5cm不等，1例Ⅳ度压疮深见骶骨。
1.2 方法 具体配制方法：每天取新鲜鸡蛋清少许，加冰片5g，制成混合药液。压疮局部用生理盐水常规清洗消毒后，取配制好的药液涂于创面，然后再取用鸡蛋内膜外敷，对于创面较深的压疮配合TDP灯照射，促使创面干燥。
2 结果
本组11例压疮在应用鸡蛋清+冰片配制的药液外敷治疗1天内创面渗液均开始减少，皮肤起皱，1天后局部血运明显改善，创面逐步缩小。其中8例在3天左右结痂，皮肤颜色恢复正常；2例合并糖尿病者7天结痂；1例深见骶骨的Ⅳ度压疮病人4天后死亡，但创面较前缩小。
3 讨论
压疮是身体局部持续受压、血运障碍，组织细胞缺氧、水肿、自溶，加之无氧代谢产物的积聚所造成的组织坏死，最终导致皮肤溃破。晚期肿瘤病人常因低蛋白血症、恶病质导致全身营养缺乏，皮肤抵抗力降低；或因癌症疼痛采取强迫体位使局部组织受压过久，导致血液循环障碍而发生组织营养不良；慢性疾病长期卧床的病人，特别是瘫痪者、意识不清者及大小便失禁等病人，皮肤经常受潮湿、磨擦等物理刺激，加上病人及家属缺乏正确的护理知识，病人极易产生压疮。压疮分期：Ⅰ期-淤血红润期；Ⅱ期-炎性浸润期；Ⅲ期-浅度溃疡期；Ⅳ期-深度溃疡期。Ⅲ、Ⅳ度压疮久治不愈，不仅可以增加病人的痛苦，而且由此继发的脓毒败血症还可直接威胁到病人的生命。
在临床护理工作中，虽然压疮的治疗方法很多，但对于Ⅲ、Ⅳ度压疮的疗效尚不尽如人意。以往我院在Ⅲ、Ⅳ度压疮的治疗中大多采用外敷鸡蛋内膜的方法促使上皮细胞生长、创面愈合。但鸡蛋内膜难以有效地抑制和减少创面渗液、保持创面干燥，而且其自身又可成为细菌的培养基，所以治疗过程中易诱发感染，从而影响压疮的疗效，甚至迁延不愈，严重影响病人的身心健康。为此，我院中西医肿瘤科自2004年1月开始采用鸡蛋清+冰片的配制药液外敷，治疗压疮。
鸡蛋清在中医中又称鸡子白，性甘、微寒，清热解毒，在外敷时具有消炎止痛的功效，可用于治疗皮肤、软组织由各类炎症所致的红、肿、热、痛。其所含的卵蛋白、白蛋白、卵蛋白酶抑制物等，更具有止痛、消炎、防止化脓的功效。鸡蛋内膜在中医入药时称为凤凰衣，是治疗皮肤烫伤等疾病的良药。冰片在外敷时具有止痛及温和的防腐作用，能起到清热解毒，防腐止痒的功效，局部应用时对感觉神经的刺激轻微。我们借鉴上述中医理论，将鸡蛋清+冰片的配制药液用于治疗Ⅲ、Ⅳ度压疮，并辅以鸡蛋内膜外敷，每天更换一次，在临床治疗中取得了满意的疗效。
通过临床观察证实，此方法可显著改善压疮的血液循环，抑制局部组织坏死和细菌生长、减少创面渗出，促进机体组织再生和上皮细胞爬行，加速溃疡愈合。11例Ⅲ、Ⅳ度压疮病人在治疗过程中无一例继发感染，压疮愈合时间均明显缩短（3～7天不等），有效地缓解了病人的痛苦。而且，这一配方操作简便、取材方便、价格低廉，病人易于接受，值得推广。
由于我们开展此项工作的时间尚短，积累的病例较少，临床经验还有待于进一步总结。
作者单位： 214062 江苏无锡,苏州大学附属第四医院肿瘤外科
(编辑：商 洁)