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【摘要】 笔者分析新护士产生紧张心理的原因有：工作超负荷、专业理论和技术操作不熟练、工作环境改变、人际关系冲突等，采取相应对策：认识自身价值、合理排班、加强理论及技能培训等，从而缓解了新护士的心理压力，进一步提高护理质量。
【关键词】 新护士；紧张心理；对策
紧张是某种事物对人的生理或心理造成的一系列应激状态，对护士的身心健康和工作质量有明显的不良影响。笔者通过调查近5年来进入我院的新护士，并分析她们产生紧张心理的原因而制定出相应对策，使新护士能很快缓解紧张心理，提高了护理工作质量。现就导致新护士产生紧张心理的原因和应对策略总结如下。
1 新护士紧张心理表现
表现最突出的是：（1）由于工作量和责任大，担心工作出差错；（2）对工作缺乏信心；（3）未能适应工作环境、人和事物；（4）语言表达能力差，与患者沟通困难等。
2 原因分析
2.1 护理工作繁重
作为一所农村基层医院，分科不细，各病区均存在病种多，病情重，且以急诊入院为主。临床各科室护士配备不足，工作繁忙，责任重大；护士除承担患者的一切护理外，还需承担许多非护理工作，劳动强度也大。护理人员经常处于超负荷运转状态，新护士更易产生生理和心理疲劳,尤其是频繁的值夜班，使人体生物钟紊乱，也造成了心理紧张。
2.2 理论和实际脱节，专业技术操作不熟练
新护士刚从校门出来，大多数对工作表现出极大热情，但由于主观意愿和实际工作存在一定距离，不能很快融入工作环境，不能将书本知识与临床衔接，并应用于实际的护理工作中，结果就会对自己的能力产生怀疑，缺乏信心，也造成了很大的心理紧张。
2.3 新的工作环境和人际关系
新护士进入临床是一个重要的角色转变，从护生到护士，原来的指导老师现在变成了合作伙伴，变成了工作同事，原来可能不需承担的责任现在也变得清晰和明确，心理和行为还不能适应和调整；由学校到临床工作，从以前的校园生活到一个新的工作环境，接触不同年龄、不同年资、不同要求、不同性格的同事；每天都要面对来自不同生活环境、不同年龄及不同文化层次的患者，担心自己处理不好同事关系，担心护患关系不融洽，也造成了一定的心理紧张。
2.4 语言表达能力差，护患沟通困难
由于工作经验缺乏，工作中经常遇到患者及家属的疑问，担心回答不上来或回答错误引致纠纷；特别以本地患者为主的科室，新护士对地方语言听不懂，不能有效地和患者沟通，不了解患者的需求，患者不满意投诉；上班提心吊胆，总怕出差错，更加重了紧张的心理。
3 对策
3.1 实行人性化管理
护理管理者要理解新护士，主动关心他们的工作、生活、学习和身心健康，帮助其解决困难。经常开展一些活动，如心理讲座、座谈会、文艺表演，体育比赛等，缓解护理人员的思想压力。
3.2 合理排班
安排高年资、责任心强、综合素质好的护士带新护士跟班；待其能独立上岗后，安排经验丰富的护士与其进行对班和交接班，及时提出不足并以指导；设置二线待岗班，新护士需要帮忙时能在最短时间内到达，这样的排班大大减轻了新护士的心理压力。
3.3 加强新护士的培训，提高工作能力
3.3.1 指导新护士应用护理程序
在临床护理中遇到什么患者，护士长或高年资护士就有针对性地讲授有关此疾病的知识，指导其对患者进行评估、诊断、计划、实施护理措施和评价，使新护士能够全面的观察患者，抓住患者的主要健康问题，将护理诊断的相关因素与疾病的病因、病理生理等知识联系起来，将书本知识与目前患者的健康问题联系起来，掌握了整体护理方法。
3.3.2 加强基础知识理论学习，提高理论和操作水平
（1）新护士上岗后要求其在1个月内必须复习《基础护理学》和熟悉所在科室的护理常规，工作中随时提问，达到巩固原有知识的目的。（2）每个月组织一次科室内经验交流会，帮助新护士理论联系实际，巩固所学知识。遇上新护士不懂的问题，先让其发表个人见解后，再由其他护士补充，共同学习。这样可提高新护士的综合分析能力。（3）护理部每季度进行一次“三基”理论考试，要求新护士必须达到85分才算及格，不及格除要补考外还要酌情处罚，促使新护士在走向工作岗位后不能脱离基础知识的学习，认识到只有掌握了本领才是解决问题的根本手段。（4）各科室每个月进行1～2项护理操作考核，成绩也作为转正、定级、评优等条件之一。开展一些新、难技术时，由熟悉技术操作的护士进行示范后，新护士再反复练习，使其熟练掌握操作流程，并定期进行抽考，通过强化训练，新护士操作起来能得心应手。
3.4 指导新护士处理好各种关系
护士长应多关心其工作及生活，鼓励其学说本地话，并教一些具体技巧，多与同事及患者沟通，从而缩短同事之间、护患之间的距离。同事之间对新护士也多一点支持、理解、信任、包容和忍让，帮助新护士尽快适应环境，使其感到有一个温暖的家，从而安心工作。
3.5 优化心理素质，保持健康心态
护理管理者要教会新护士认识护理工作虽然苦、累，但是它直接关系到患者健康。要提高工作责任感及职业紧张的应对能力，保持心理平衡健康；自己也要学会劳逸结合，合理安排自己的业余时间，经常改变休闲方式，培养多种兴趣，陶冶性情，让自己的业余生活过的丰富多彩，轻松愉快。
3.6 加强普法教育，降低护理风险
临床护理工作本身就存在很大的风险，如果由于护士责任心不强或违反护理操作规程造成严重后果，是要承担法律责任的；患者病情变化未及时发现，未及时报告医生，未及时抢救而延误了抢救时机，造成患者死亡而引发的医疗纠纷，“忙”和“经验不足”等理由在法庭上是不能为自己开脱的。所以对新护士要加强法律知识的学习，将工作中一些生动鲜活的例子做教材，让她们增强法制观念，明白自己和患者享有的权利和义务，避免在执业当中误触“法网”。同时，从护理部、科室均作好护理工作的风险评估、分析及管理，把好要素、环节、终末三个环节关，最大限度来降低护理风险，达到保证患者安全的目的，从而自然也缓解了新护士的紧张心理压力。
3.7 强化竞争意识，运用激励机制
竞争可以充分调动人的积极性、主动性和创造性，发挥潜在优势。因此，对新护士，我们也采取了竞聘上岗，双向选择的原则，优胜劣汰。既是选择，又是促进。平时在各种护理活动中，如护理操作竞赛、护理文件书写、演讲比赛等，新护士中的优胜者同样给予奖励，起到了对其他人的激励和鞭策作用。新护士们都有争优向上的欲望，明白落后就可能被淘汰。所以她们积极参加继续教育和提高学历的学习，从而使自己的业务素质得以提高，自然心理压力也得以缓解。
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作者单位： 528478 广东中山，中山市横栏医院
(编辑：周 蕊)