点击显示 收起
手术中手术室空气质量直接影响手术病人切口愈合，手术室空气质量除与手术的时间、部位、手术时手术室人员的多少及手术室的布局等直接相关外，笔者认为还与手术中空调的使用相关。笔者对空调的使用与空气质量的关系进行了调查，报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料 普通营养琼脂平板（直径9cm）。
1.2 分组方法 以术中不使用空调的作为A组，术中使用空调作为B组。手术均为无菌手术，且为同一手术间，面积为30m2，手术间人员为6人,湿度50%～60%。
1.3 采样方法 按常规先对手术室环境进行湿式清洁，用紫外线灯对室内空气消毒1h后进行采样，所得结果为两组的基础数据。两组手术开始后的30min分别再采样1次。采样采用平板暴露法：将普通营养琼脂平板按规定的要求放置各采样点，采用高度为距离地面1.5m，采样时将平板盖打开，扣放于平板的边缘，暴露5min盖好送检。
2 结果
空气监测结果见表1、表2。
表1 两组空气培养结果对照 （略）
表2 清洗空调滤网与未清洗滤网两组空气培养结果对照 （略）
试验结果表明，手术前空气监测结果并无差异，随着手术的开始，由于人员工作时的活动，手术室人员的呼吸以及手术间门的开闭等，均导致手术间内细菌的数量增加，而术中空调的使用使得这一污染更趋严重。对空调滤网进行清洗，用75%的酒精棉球擦拭换热器，并用75%的酒精对换热器行喷雾消毒后，所采集的数据与未对空调采取措施所采集的数据差异有显著性。
3 讨论
紫外线消毒效果好，它可杀死各种微生物，包括细菌繁殖体，另外，它使用方便，价格低廉，较为普遍地用于空气消毒，因为紫外线对人体皮肤、眼睛有伤害，所以，不能用于动态消毒。手术间内的空气菌量不可避免地会随着手术时间的延长而增加。若空调未及时清洗，那么，空调滤网、加散热器污垢中的的细菌就会随着空调的使用而进入手术间内，进一步加重了室内空气的污染。经过试验，每天采取清洗滤网等措施与每周采取一次措施之间差异无显著性（P>0.05）。虽然每天清洗效果较好,但费工、费时，而且容易造成空调不必要的损耗，所以，认为每周清洗1次滤网，并用75%的酒精棉球擦拭换热器，最后用75%的酒精对换热器行喷雾消毒不失为一种行之有效的措施，当然，有报道用循环风及层流消毒能在动态下有效地减少细菌数量［1］。这将成为以后的方向。
【参考文献】
1 许晓珍.手术室空气消毒研究进展.解放军护理杂志，2004，21（1）：39.
作者单位：1 212003 江苏镇江，镇江市第三人民医院
2 江苏镇江，镇江市第一人民医院
(编辑：宋 青)