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【摘要】 护士长管理工作十分重要，如果这项工作做不好，必然会给病患者和医院带来很大损失。因而，各级医院都非常重视这项工作。护士长应注重全面、科学地对护理工作进行管理，注意理解、关心护理人员，营造和谐的工作环境。
【关键词】 护士长；科学管理；思想工作；心理因素；组织观念
管理既是科学又是艺术，一个成熟的管理工作者既是科学家又是艺术家，而且还应是心理学家，护理管理工作也是如此。护理工作光荣且艰苦，护理人员既要具备良好的仪表、风度举止及全心全意为人民服务的道德品质，还要有扎实的理论知识和熟练的技术操作能力，更要有极高的工作热情和积极性。护士长是基层单位主持人，不仅要直接参加对患者的治疗、护理等工作，更重要的是负责科室的全面管理。要想把管理工作搞好，必须充分调动护理人员的积极性，关心和爱护护理人员，以便使她们在工作中保持最佳状态，这样才能顺利地开展工作。现就笔者在工作中开展管理的实践谈谈管理工作中应该注意的几个问题（工作要求）。
1 做好思想工作，调动工作积极性
笔者任急诊室护士长有4年多的时间，由于急诊室工作的特殊性，必须在管理上注意方式方法，做好思想工作，调动护理人员的积极性，方能完成好任务。几年来，我科室护理人员团结一致，认真负责地工作，无一例医疗事故，超额完成医院下达的任务，多次受到院领导表扬。工作中笔者认识到不能凭简单、粗暴、训斥的方法去处理问题，必须讲究工作方法，提高语言艺术，以理服人，讲究工作效率，切忌与人争吵。因为工作对象是人而不是物，必须掌握人的心理特点，必须首先尊重他人，有成绩要及时肯定，予以表扬，发现对方某一方面存在不足、开展批评之前或在向对方指出存在问题时，首先要赞扬她的长处，然后指出不足，这样可以满足对方的心理需要，对方容易接受所提出的问题，一般效果都非常好。在批评对方时，要注意避开第三者，切忌当众或当着患者提出批评意见，否则容易刺伤对方自尊心或发生顶撞，因为每个人都希望得到别人的尊重；工作中还应注意交心、谈心，要一视同仁，不能感情用事，对任何人、任何事都要大公无私。
2 关心和理解护士，做她们的知心人
要赢得友谊，关心对方、理解对方、设身处地为对方着想是最主要的。不关心他人的人也得不到别人对他的关心；不理解他人的人，也得不到他人对自己的理解。理解是当今世界人际关系的需要。由于科室工作需要，多数护士要轮流值夜班，节假日还要值班，很少有时间和家人团聚欢庆佳节。但她们热爱自己的护理专业，乐于为患者早日康复而努力工作，愿把自己的青春年华奉献给人民的卫生事业，从不因个人的困难影响工作，对她们这种精神和工作热情，应该保护、理解和支持，要主动关心她们的工作、学习，要尽可能地解决一些实际困难，如有的同志因小孩需要照顾，在安排夜班时尽可能予以照顾，对有的同志其爱人回家探亲，则在此期间尽可能地不排夜班。这样，笔者赢得了科室护士的信任，大家的工作积极性和自觉性更强了，工作效率也更高了。
3 掌握心理因素，杜绝差错事故发生
由于职业特点，护理人员多是女性，而我科室护士全是女性，由于生理、心理、家庭情况容易引起情绪波动，若掌握不好，处理不当，就容易发生差错事故等问题。笔者通过工作实践得出在下列情况下容易产生不良心理的结论：（1）探亲前情绪不稳定、易激动；（2）月经期易出现焦躁；（3）妊娠期的不适导致紧张、焦虑；（4）产假后对孩子的牵挂；（5）新护士遇危重患者时的紧张心理；（6）有病时的矛盾心理；（7）发生差错后的羞愧心理等。上述心理因素都能直接或间接地影响护士的情感和工作情况，必须进行有效的调节，尽量减少或防止差错事故的发生。具体做法是：（1）关心体贴护士，及时了解护士的心理动态。根据实际不同的心理状态合理分工排班，在可能的情况下，通过合理排班来调节心理状态与工作的不协调性。如：对新护士在遇急、危重患者救治时，指定有经验的护士与其共同抢救，并简述其临床表现，护理要点，使其消除紧张心理，增长护理临床知识；对探亲、度蜜月的护士，尽量做到在她们探亲前后不排夜班、治疗班，使其有个缓冲的时间，得以恢复正常。（2）帮助解脱发生差错事故的不良心理。护士发生差错多数人会感到紧张不安，此时要客观地进行分析，同时自己也要承担一部分领导责任，并引导当事人分析差错发生的原因，启发其从中吸取教训，防止差错事故的再次发生。
4 健全科室制度，加强组织观念
各科室是医院的基层单位，属于直接服务现场，工作质量的好坏直接影响医院声誉、患者的健康和生命。所以，除上述各种情况之外，还必须健全制度。护士长明确管理规章制度的贯彻执行，各种医疗护理统计，物品的保管及科室的会议制度，把全科室人员引向一个目标，使科室的所有工作按一定的程序正常运行。为不断提高医疗护理质量而统一行动，要把住质量关，抓岗位责任制及规章制度与操作规程的落实，要定期不定期地去督促检查，做到有奖有罚，让科室内每个人都知道要严格遵守纪律和各项规章制度，知道自己应该干什么、如何干，充分发挥主人翁的精神，只有这样，工作才有保证，才会有生气与活力。
总之，护士长只有具备带头学、带头干、带头管，真正掌握好管理方法、关心体贴护士，保持全心全意为人民服务的思想和良好的医德，从此带动全科护士。使她们具有良好的工作秩序，高度的责任感，严谨的工作作风，有丰富的理论知识、熟练的技术，有良好的心境，稳定的情绪，充沛的精力来做好本职工作。
作者单位： 430300 湖北武汉，武汉市黄陂区中医院‘
（编辑：周蕊）
（收稿日期：2005-10-18）