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ICU患者因病情重,机体免疫力低,营养吸收差,加上长期卧床,压疮在ICU内较普通病房容易发生。我院ICU在2000年1月~2005年12月对24例压疮患者采用光子治疗仪照射和烧伤湿润膏外涂的方法,取得了良好的效果。现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组患者24例,男15例,女9例,年龄22~83岁,平均61岁,其中重症颅脑外伤12例,脑出血5例,支气管哮喘3例,骨盆骨折2例,重型胰腺炎2例。Ⅱ度压疮20例,Ⅲ度压疮4例。
2 治疗方法
2.1 光子治疗仪的使用 采用GZ-630型光子治疗仪,输入功率小于120W,工作电压12V,频率50Hz。方法:插上电源,打开开关,绿色指示灯亮开始工作,光学头输出红色可见光,将光斑对准患处,输出窗口距患处表面10~12cm,照射时间20~30min,每天2次,中间间隔时间应大于5h,工作完毕,关闭电源开关。
2.2 湿润烧伤膏的应用 Ⅱ度压疮:先用生理盐水清洁局部,0.5%碘伏消毒患处周围皮肤,对于面积较大,表面有渗出和脓性分泌物的创面,可用3%双氧水和生理盐水清洗创面。Ⅲ度压疮:先按外科换药清除创面及窦腔内的坏死组织,然后用3%双氧水和生理盐水清洗创面。再用光子治疗仪照射,最后用压舌板将药膏均匀涂于创面1~2mm(Ⅲ度压疮再用凡士林纱布覆盖),外加无菌纱布包扎,每天换药2次。
3 结果
Ⅱ度压疮全部愈合,平均愈合时间3.8天;Ⅲ度压疮3例愈合,1例好转(创面面积缩小,新鲜肉芽组织生长),平均愈合时间15天。
4 护理体会
在常规护理压疮的基础上,配合光子治疗仪照射和湿润烧伤膏外涂的方法,可以明显缩短愈合时间,减轻患者的痛苦。湿润烧伤膏的成分是黄芩、黄柏、黄连,可以增加创面局部营养,促进组织的愈合;有较强的抗感染能力,有利于炎症的消退;有良好的镇痛作用。光子治疗仪的红色可见光可以促进局部血液循环,减少创面的渗出,增加组织的修复和再生能力,有抗炎和镇痛作用;而且患者感觉舒适,不会形成皮肤红斑,操作简单安全。两者具有协同作用,能更好地促进压疮早日愈合。
(编辑:周 蕊)
作者单位: 314500 浙江桐乡,桐乡市中医医院