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【摘要】 目的 针对耳鸣患者不同的心理反应，进行心理治疗及护理。方法 通过语言和非语言的交流方式面对每位患者。结果 改变患者的异常心理状态，缓解心理障碍，从而阻断恶性循环，达到预期效果。结论 及时掌握耳鸣患者的心理因素，进行治疗和护理，能促进疾病早日康复。
【关键词】 耳鸣；心理障碍；心理护理
耳鸣作为许多全身性疾病或局部疾病的一种症状，不管是耳源性的还是非耳源性的，均存在心理因素的影响，常使患者休息不好，影响睡眠，很多患者可能产生不安等一系列心理障碍。本文分析了耳鸣患者的心理因素，提出了相应的措施和对策。
1 耳鸣患者的心理障碍
1.1 过分忧虑 调查资料表明，在耳鸣患者中至少有2/3的人为其症状而忧愁，这种过分忧虑的心理状态对患者有害无益，使其整日愁容满面，心郁不舒。
1.2 烦躁及情绪波动 耳鸣患者由于耳内或颅内持续不断的鸣响，常被吵得心烦意乱，非常痛苦。
1.3 睡眠障碍 失眠是神经官能症的一种表现症状，耳鸣可造成一定程度的睡眠障碍。一般认为，耳鸣患者入睡后极少被耳鸣声吵醒过，可是一旦醒来，耳鸣立即出现。睡眠障碍主要表现为耳鸣干扰患者入睡。
1.4 个性变化 耳鸣作为一个症状，可进一步引起心理冲突和心理矛盾，改变患者原有的个性，表现为离群独处，回避社交，沉默寡言，与病前判若两人。部分患者以耳鸣为核心症状，形成了强迫观念，存在明知道没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想和行为，甚至拒绝任何治疗措施。
1.5 抑郁状态 耳鸣导致最严重的心理障碍就是抑郁状态，表现为严重持续性耳鸣，常使患者预感到有灾难性的病变到来，因而产生极为恐惧的感觉和极大的心理压力。
2 心理护理
（1）对新入院患者，热情接待，做详细的入院介绍，使之尽快熟悉新环境，向患者做一些相关的解释工作，耳鸣是个复杂的症状，病因不同，治疗不同，有的能治好（如部分血管性耳鸣与肌源性耳鸣可手术治疗）。有的治疗有一定难度（如感觉系统病变引起的耳鸣），但并不是没有办法，应耐心治疗。应尽可能地消除患者过分忧虑的心理障碍，使其树立战胜耳鸣的信心，积极配合各项治疗措施。（2）及时缓解与消除患者心理障碍是非常重要的。要经常与患者交谈，了解其心理状态，耐心细致地回答患者提出的问题，以减轻患者对病症的烦躁。以热情的态度、娴熟的技术、赢得患者的信赖，使他们积极、主动地配合治疗和护理。（3）应采用安慰、体贴等话语，使其消除紧张情绪。主动宣传一些防病知识，暗示疗法等。讯问他的睡眠状况，必要时，可用药物镇静，使其安静入睡。（4）对患者要高度负责，处处为其着想。各种操作果断、利索，处置要沉着、冷静，丝毫不能流露出不利于病情的语言和表情。依赖心理强的患者，急需得到亲人的照料与医护人员的关怀，然而关人照料只能在患者心理上起一定的安慰作用，而医护人员的关怀同情，却可减轻或消除痛苦。与患者沟通，要遵医嘱，不要乱用游医的偏方，以免产生严重后果。（5）坚强的意志是患者同疾病作斗争的重要因素之一。以适当的药物治疗来缓解其抑郁症状，经过妥善处理，耳鸣患者不难摆脱抑郁状态，消除主要心理障碍，正确认识和对待疾病，积极配合治疗。
耳鸣的治疗中，心理治疗占有很重要的地位，分析耳鸣患者的心理健康状况，评价与之相关的影响因素，是临床耳病医护人员不容忽视的工作。
（编辑：周 蕊）
作者单位： 154101 黑龙江鹤岗，鹤岗市人民医院