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【摘要】 临床上有些密封瓶内残留药液，影响药物疗效，为了使药液能够最大剂量的吸取，随机选用大小、容积相似的2000支密封瓶用传统吸药方法与新方法进行对比，发现新方法优于传统方法。推荐新方法在临床上应用，以促进患者康复。
【关键词】 密封瓶；吸药方法
药理效应与剂量在一定范围内成比例［1］，因此，从密封瓶内吸药的剂量直接会影响药效。从密封瓶内吸取尽可能最大的剂量是临床上达到最佳治疗效果的因素之一，也是护理人员准确执行医嘱的行为方式之一。临床发现部分密封瓶内按传统方法吸取药物后会残留药液，这势必会影响药物疗效。根据密封瓶情况采取不同的吸药方法可保证药物最大剂量的应用。现报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料 取灯盏花素注射液（商品名为迈地通，衡阳恒生制药）500支，阿奇霉素注射液（商品名为那琦，浙江康裕制药）500支，头孢呋辛钠注射液（商品名为达力新，深圳市制药）500支，加替沙星注射液（商品名为加迈欣，浙江亚太药业）500支。四种注射液各取一半分别用新方法与传统方法抽吸药液。
1.2 方法
1.2.1 操作方法
1.2.1.1 传统方法 （1）用启瓶器或小刀除去铝盖的中心部分，以碘酊、乙醇棉签消毒瓶塞顶部及周围，待干。（2）往瓶内注入与所需药液等量空气，目的是增加瓶内压力，以免形成负压。（3）倒转药瓶，使针头在液面以下，吸取药液至所需量，再以示指固定针栓，拔出针头，然后稍抽动活塞，使针头中的药液流入注射器内。（4）用原密封空药瓶或针头保护套保护针头，置于铺有消毒治疗巾的托盘内，盖好备用［2］。
1.2.1.2 新方法 前三步同上，根据针头长度，在密封瓶内残留药液的情况下，将针头置入瓶内的药液中，斜面朝下，用手将活塞柄抽动活塞吸药，注意不得用手触及活塞体部。第四步同上。
1.2.2 研究方法 （1）选以上四种密封瓶注射干粉药物，在使用时，每支药物注入10ml生理盐水以溶解为药液，用20ml注射器以传统方法和新方法吸取药液各1000支，记录每支吸取的药液与瓶内残留的药液的量。（2）选用以上四种密封瓶注射干粉药物，在瓶子大小、容积、数量上差异无显著性，并要求吸取最大量的药液。
2 结果
见表1。
表1 密封瓶内吸药两种方法的比较（略）
注：经χ2检验，P＜0.01
3 讨论
结果表明，新方法优于传统方法，尤其在抽吸灯盏花素注射液及加替沙星注射液时，这种结果更加明显。但并不是所有的密封瓶都要采用新方法，研究过程中发现，有些密封瓶用传统方法也可以吸取最大量（其影响因素有待进一步研究），另外在所需要药液的量小于溶解药物的量时，则没有必要使用新方法。但在所需要药液的量正是溶解药物的量时，为了保证药物最大疗效，则可使用新方法。因此，临床上要根据情况而采取不同的吸药方法。
由于选用的密封瓶的大小与20ml注射器的针头相适应，针头可触及密封瓶内侧的瓶壁，采用新方法有效。在研究过程中发现，若密封瓶过大，针头无法触及密封瓶内侧的瓶壁，新方法则无从下手。因此，临床上使用新方法时的要求是针头可触及密封瓶内侧瓶壁，其密封瓶不宜过大。
新方法的应用需要护理人员的配合，要求护士有较强的责任心，这样才能使患者能够得到及时有效准确的治疗，将药效发挥到最大，从而促进患者的康复。
【参考文献】
1 江明性.药理学，第4版.北京；人民卫生出版社，1996，5.
2 殷磊.护理学基础，第2版.北京：人民卫生出版社，1999，218-219.
（编辑：周 蕊）
作者单位： 442008 湖北十堰，郧阳医学院附属东风总医院急诊科