浅谈护理工作如何适应现代医学模式

　　现代医学模式，即生物—心理—社会医学模式，现代医学模式逐渐取代传统的生物医学模式。如何面对这一转变，不仅医学研究、医疗方式，同时护理工作也面临新的课题、新的考验。本文试就护理工作如何适应现代医学模式进行探讨。

　　1  临床护士必须首先建立整体医学观念

　　新的医学模式强调精神与疾病不可分割。护士不仅要看到疾病本身，还要看到人的整体。治疗疾病，不仅需要医护人员的医疗、护理技术，还应包括心理等方面的患者自我调节、自我治疗的积极因素。患者与医护之间的积极协作有时比药物更重要。紧张状态、环境污染、职业公害、生活方式等一系列复杂的社会、心理因素与疾病的预防、治疗、预后有着密切的关系。因此，护理人员要充分重视机体的统一性及其动态平衡变化，从整体医学的观念出发，认识精神、社会诸因素与人体疾病发生、发展、转归之间的关系，改变以疾病为中心的传统护理为以病人为中心的整体护理。

　　2  护理工作必须沿着科学化管理的方向发展

　　新旧护理模式矛盾日益突出，过去以疾病为中心的护理要转变为以人为中心的护理，首先要求护理管理者要在观念上转变，改变管理重点和管理艺术，了解护理工作者的心理需求，正确引导和满足他们的心理需求，创造良好的工作环境。应用现代科学管理理论，采用目标管理等优化管理体系和管理方式，使有限的护理人力、物力、时间发挥更高效益，以满足特定人群的需要。

　　20世纪60年代以来，责任制护理的出现和应用，其核心就是以病人为中心实行整体护理，是符合现代医学模式的基本原则的。责任制护理要求护士对所分管患者进行具体的个性化了解，强调人和个体因素，强调调动人的自我治疗能力。也充分体现了护士在防病、治病过程中的科学性、独立性、创造性的一面。

　　3  护理工作必须由医院向社会延伸

　　在影响人的健康和致病因素中，社会因素不容忽视。由此，护理工作不仅限于医院临床，还应扩大到社会、家庭、学校等有人群的地方，以及包括劳动保护、家庭生活、饮食结构、行为习惯、环境、社会各个范畴的社会化护理。护理从狭义到广义，护理工作由医院向社会伸延，职能不断扩大。近年来出现的家庭病床、老托所、护理咨询、糖尿病俱乐部、社区医疗保健、科普教育等，都是护理工作由临床向社会不断扩大的良好开端，必须加以发展。

　　4  护理人员必须建立新的知识结构与能力

　　在完整的责任制护理过程中，实行个体化护理，要求护士对患者作出判断和决策，并实施评价，这是一项专业性、独立性很强的工作。护理诊断必须涉及到生理、心理、社会及患者的心理反应，要有独立的知识结构和思维。护理程序的实施，要求护士除应具备医学生物知识外，还应具备心理学、社会学、伦理学、美学等知识，同时，护士不仅需要应用心理学知识来完来各种护理任务，而且本身的心理修养反映其素质，直接影响护理的质量。护士的知识结构，既要以掌握医学基础理论和护理专业知识为核心，还要有社会科学、人文科学和自然科学知识，掌握现代科学宏观世界发展的交叉渗透所必备的基础知识和相关知识。虽然在职教育、继续教育已开始引起人们的重视，但缺少必要的法规和保证，与知识爆炸的今天及护理发展的明天极不相符。要提高护理质量关键在提高从事护理工作人员的业务素质和思想素质，而知识水平是构成素质的最基本、影响力最大的因素，百年大计教育为本，放眼未来，着眼于改革护理教育、发展在职教育已是刻不容缓。

　　（编辑：刘  俊）

　　作者单位： 017000 内蒙古鄂尔多斯，鄂尔多斯市中心医院