艾滋病患者的心理支持和护理

　　由于艾滋病的不可治愈性以及人们对艾滋病的不了解，使艾滋病患者除了受疾病的折磨外，同时还要面临来自社会及家庭偏见、歧视的巨大精神及经济压力。因此，良好的心理护理对艾滋病患者提供关爱与温暖，提供支持性的人际关系尤为重要。

　　1  临床资料

　　我院2004年4月～2005年11月收治艾滋病患者42例，尽管每个患者的经历、各自的素质、处境、社会支持系统各不相同，但其心理一般都会经历以下三个阶段：（1）第一阶段：在刚刚得知自己感染上艾滋病后多数都会陷入危机之中，发生涉及生理和心理的反应。表现为：情绪情感异常，出现震惊、否认、悲哀或易激动或冷漠、面无表情、行为被动乏力等。（2）第二阶段：稍过数日后，多数患者会明显的表现出焦虑和抑郁、无助感、孤独感、歧视感、行为上表现出退缩，对生活与未来失去希望与信心，自杀的现象随时会出现。（3）第三阶段：一般出现在患病后的6～8周，个人的危机症状可逐渐缓解。但他们将面临社会的歧视与排斥，生活上的压力及自身健康变化的关注与忧虑，焦虑与抑郁反复出现。行为上表现社会交往能力的退缩，自我封闭、孤独感日益加重。

　　2  分析研究

　　（1）从上述三个阶段看，患者的心理反应有：否认、恐惧、孤独、寂寞、沮丧、抑郁、行为退缩、自我封闭。（2）研究表明，长期的情感压力及抑郁可导致机体免疫力下降，对艾滋病患者来说意味着“雪上加霜”。因此及时有效的心理支持介入是非常重要的，可使患者感到真诚的关爱，减轻情感压力、体验自尊、感受真诚、不再退缩，以积极的态度面对现实，积极配合治疗。

　　3  心理支持和护理

　　（1）与患者建立良好的关系，增强患者的信任感是提供心理支持的必要条件。尊重患者和患者的人格、自尊与权利。艾滋病患者跟正常人一样，他们也需要爱与被爱，需要尊重。笔者认为我们要以真诚的关爱、让患者感到人与人之间的真情，赢得患者的信任。让他们敞开禁闭的心扉，宣泄内心的压抑和悲痛，调整自己的情绪。（2）掌握有效的沟通技巧，在与患者沟通时态度要客观、耐心、不抢话、不打断，动作姿势要放松，表情自然目光接触。在沟通中学会倾听，事实上听比说更重要。积极的倾听，不仅利于了解感染者和患者的困惑、面临的问题也利于观察和感受对方流露的情感变化，在聆听中对方也可感受到你的关怀、同情和真诚。（3）以情感回应表示理解。在沟通中要做到适当的“共情”，既尽量将自己放在患者的处境中来感受患者的体验。在沟通中患者的注意力往往集中于生死的问题，在巨大的精神压力中对未来感到暗淡无望，产生无价值感、无助感和绝望感。护理人员应设身处地的体会他们的心境和需要。在交谈中适时的做出情感回应，可以用语言、表情、手势等体态语言表达，让患者感到你的真情关怀。艾滋病患者由于疾病产生的焦虑、抑郁、孤独等消极的心理反应，降低了自信度，交往中多疑、敏感应给予充分的理解。

　　作者单位： 476400 河南夏邑，夏邑县人民医院

　　（编辑：商  洁）