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在小儿科大多数的腹部疾病中，会用到胃管来引流减压，但在使用的过程中，经常会出现引流不畅的情况，我们就其中常见的原因加以分析，并找出了相应的对策，现总结如下。
1 胃管型号偏小
因为相对型号大一些的胃管要更大的压力才能将胃内容物引流出，特别常见于早产儿、新生儿，选择的胃管型号偏小又不能采用太大负压引流时，会出现引流不畅的情况。对策：（1）选择合适的胃管，一般情况下，可根据患儿的年龄及本身发育情况选择，通常状况下，早产儿、新生儿选择6～8号；婴幼儿选择8～10号；3～5岁选择10～12号；5～10岁选择12～14号；＞10岁可与成人相近。当患儿有鼻部发育异常、肿瘤，患儿发育与年龄极不相符时，要灵活掌握选择标准，以患儿实际情况作为最根本的依据。
2 堵塞
堵塞物通常是奶瓣、血凝块、食物残渣或黏稠液体等。对策：当堵塞物在胃管体外部分，可通过挤压、抽吸的办法解决；当怀疑堵塞物在胃管体内部分时，可用5ml温生理盐水轻轻推注，如果有阻力说明有阻塞，可稍微用力，阻力消失说明通畅，加大压力仍无效时，可轻轻转动胃管再次冲洗，如果仍然失败需拔出重新插管。
3 扭曲
大多数情况下发生在胃管体外部分，只有极少数情况下会发生胃管体内部分扭曲。对策：护理人员及时巡视病房，随时观察引流情况，同时告知看护人员保持胃管通畅的重要性及观察要点。体外部分扭曲很容易纠正，体内部分如有扭曲常需要重新插管。
4 插管太浅或胃管滑脱
这种情况下引流液量较少或无液体引流出但气体较多，负压引流器通常会很快隆起。对策：可取同一型号的胃管，测量应插入的长度做一标记。剩余部分与患儿实际剩余体外的部分比较，可很明显得出结论。根据误差调整，太深则拔出差值，太浅则插入差值。
5 负压太小或负压器漏气
对于新生儿我们一般给予相对小一些的负压，以免损伤胃黏膜，但太小的负压常常会造成引流不畅；还有一种情况是负压器本身漏气，造成负压太小或无负压。对策：检查负压器漏气的方法是：于胃管断开，折曲管道部分，负压器很快隆起，说明其本身有漏气，应及时给予更换。
对于儿科中胃管的应用，我们一方面要多巡视病房，随时观察引流情况，一方面要了解影响因素积极预防，更好地为患儿服务，使其尽快恢复健康。
作者单位： 271000 山东泰安，泰安市中心医院
（编辑：朱兆耘）