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在急诊护理工作中，“急”字尤为突出，护理工作应做到争分夺秒抢救、治疗、观察。笔者现就急诊护理工作问题进行探讨如下。
1 护士在医生未到达之前的抢救准备
在急诊室患者随时来就诊，而且病情危重、病种复杂。护士则是首先接触到患者，此时护士应迅速主动地准备抢救物品，在医生未到达之前主动实施并及时拟定科学的抢救护理程序，以最快的程序、最快的速度、熟练的技术做好抢救中的各项护理工作，严密观察患者的生命体征变化，做好记录，迅速建立静脉通道，设法快速通知医生。有呼吸心脏骤停、要迅速进行心肺复苏。保持呼吸道通畅，口对口人工呼吸，胸外心脏按压术，对急性食物中毒的患者要迅速做好消化道的清洗排毒工作。对严重创伤，大出血患者要做好包扎固定、止血及快速液体复苏处理，并做好术前准备工作。避免出现抢救工作程序的混乱局面。为危重患者赢得抢救时间，这些措施是抢救质量的一个重要环节。
2 护士在医师到达之后的配合
在急救过程中，医师到达抢救现场，此时护士应该认真仔细，准而快地执行好每条医嘱，组织者要对护士进行合理分工，对分管记录的护士；应严密观察病情及生命体征变化，及时向医师汇报并准确地把观察结果、抢救措施、用药情况等做详细记录；分管治疗的护士，应管好静脉及其他途径的给药。抢救过程中，医师往往下达口头医嘱，护士要仔细认真听取，在执行前复述一遍医嘱，做到药物名称、剂量准确无误。所用的安瓿留下，最后做仔细查对；分管基础护理工作的护士，应按病情需要，做好每项基础护理工作，如呼吸道清理、洗胃、导尿、灌肠、胃肠减压、引流管道管道、手术前准备等。总之，在抢救工作中，护士应协调好做到急而不慌、忙而不乱、快而准地做好每项工作，反之则可能耽误抢救工作的进行而影响抢救质量。
3 护士在患者家属面前
由于急诊患者的病情危重，发病情况复杂。因此，护送来的患者家属心态和要求也是复杂多样的，而急诊特点是被动型工作，在服务过程中会遇到各种各样的道德观念和人际关系，这就要求护士具有一定水平处理公共关系的素质。在急诊室，患者家属最突出的一个心态是焦虑，视医护人员为“救星”。因此，护士应首先要保持镇定，要以救死扶伤的高尚医德，用恰当的语言向家属进行解释和精神安慰。避免使用刺激性或冲动性语言，不使用肯定或绝对性语言，万一抢救不成功也能取得家属的理解。
综上所述，急诊工作是非常重要的，要做到恰到好处，平时要熟悉掌握各种疾病的抢救方案，加强业务技术训练和心理素质的修养，才能成为合格的急诊科护士。
作者单位： 266555 山东青岛，黄岛骨伤医院
（编辑：卫 东）