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【摘要】 目的 探讨新时期急诊护士的心理健康状况。方法 以我院的急诊科、内科病房护士为研究对象进行探讨。结果 急诊护士心理健康状况总体良好，应对方式优于内科病房护士。结论 避免长期紧张源的刺激，缓解心理压力，维护身心健康，为培养和造就一批具有合格心理素质的急诊护理队伍提供依据。
【关键词】 新时期；急诊护士；心理健康；应对方式
随着社会主义市场经济的快速发展和人们生活水平的迅速提高，生活节奏加快和竞争压力增加，精神卫生问题对身心健康的影响已经引起人们普遍的关注，医疗工作在现代化城市中日益显示其重要作用和地位，面对的压力也越来越大。同时，《医疗事故处理条例》的制定和实施；医疗保险制度和医疗体制改革的不断深化，医院面临市场的挑战；急诊护士护理对象为急、危、重症患者，现时的社会随时出现各类灾害，成批患者，如［1，2］“非典型传染性肺炎”、“禽流感”、“流脑”、空难、车祸、集体食物中毒等，造成紧张甚至恐怖的现场抢救场面；吸毒、自杀、他杀等抢救时本身带有法律纠纷［2，3］；患者的维权意识逐渐增强，家属的需求显著增多，由于急诊护理工作性质及特点决定了护士的工作压力，使急诊护士的心理压力不断增大，况且其压力源各种各样，严重影响护理工作质量［4，5］。为了测量急诊护士心理健康状况和应对方式的程度，对急诊护士、内科病房护士的部分心理影响进行探讨。
1 对象与方法
1.1 调查对象 在我院的急诊科、内科病房从事护理工作1年以上，参加轮值夜班的护士为研究对象，采取随机抽样原则［6］，分别抽出15人进行健康状况和应对方式的问卷调查［7］，年龄20～37岁，平均29.7岁；工龄2～18年；学历：本科1人，大专12人，大专在读14人，中专3人。
1.2 方法 采用证状自评量表，应对方式问卷［7］，问卷分A、B卷两部分，A卷为急诊护士，B卷为内科病房护士。由40个项目组成，每项按1～3级评分，1级为1分、2级为2分、3级为3分，得分越低，说明心理健康越好，反之，得分越高，说明心理健康越差，根据不同组合形式记分，量化为3种类型：Ⅰ型，1～40分表示为成熟型；Ⅱ型，81～120分表示为不成熟型；Ⅲ型，41～80分表示为混合型。
2 结果
本次调查共发出问卷30份，回收30份，回收率100%，调查结果：急诊护士心理健康状况总体良好，应对方式优于内科病房护士。所有数据经医学统计学验证，P＜0.01，两组差异有非常显著性。见表1。表1 急诊护士、内科病房护士心理健康状况和应对方式的结果对照
3 讨论
3.1 急诊护士心理健康成熟型 能主动寻找解决问题的办法，遇事冷静、理智、乐观、想尽办法使事情向好的方面发展，能吸取自身和别人的经验在困难面前努力寻找解决应对办法，具有高度的社会责任感、良好的心理素质和人际沟通能力［4］，特别是护患之间的沟通以及丰富的专业知识和娴熟过硬的操作技能。
3.2 急诊护士心理健康不成熟型 遇事采取回避、观望、消极态度［2］、或立刻找上级解决，不敢正视问题，比较强调客观原因。现代的急诊护士必须培养健康的心理素质，沉着、镇定地面对各种护理工作［8］，做到急而有序、临危不乱的良好应对方式，让患者在治疗过程中有安全感、信任感是做好护理工作，满足患者需要的重要条件。
4 对策
针对急诊护士心理健康不成熟型的人员，我们应采取积极的措施，充分调动其工作的积极性，以保证急诊的护理质量，提高医院的社会效益和经济效益［9］。
4.1 善于引导 加强职业教育,增强职业荣誉感和责任感，树立良好的工作信心和克服困难的决心,使其认识急诊护理工作的价值。
4.2 缓解心理疲倦 良好的心理素质，是健康行为的内在驱动力。当代护士不仅要做好患者的心理护理，而且必须要具备健康的心理素质，坚强的意志、高度的自觉性、快速的思维反应能力、敏锐的观察力、稳定的注意力、坚韧的耐受力、美好、优化的情感等。平时要注意休息、劳逸结合，加强营养以及锻炼身体。空闲之余多看文学书籍、多听抒情的音乐、多练书法，多与人沟通，宣泄缓解心理压力，避免长期紧张源的刺激，维护身心健康。
4.3 提高管理层的自身素质 使急诊护士有学习的榜样和衡量标准，只有管理人员的素质提高了，才能使其他护士的素质也提高，培养和造就一批具有合格心理素质的急诊护理队伍。
【参考文献】
1 吴歆，石捷，等.急诊医务人员心理状况和应付方式分析.广西医学，2004，26（8）：1135-1137.
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3 赖瑞南，姚晓红.急诊科护士心理压力调查及对策.中华急诊医学杂志，2002，11（4）：273-274.
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5 席惠君.急诊护士心理压力分析及缓解.解放军护理杂志，2003，20（2）：88-99.
6 陈素坤.护士职业压力与心理适应的调查研究.中华护理杂志，2002，37（9）：9.
7 肖计划.应付方式问卷.心理卫生评定量表首册.中国心理卫生杂志，1999，2：109-115.
8 刘秋鸣.护士职业压力与应对方式的相关性条查与对策.上海护理，2004，4（2）：12.
9 席淑华.新时期急诊护理工作面临的问题与对策.中华护理杂志，2002，37（10）：10.
作者单位： 528100 广东佛山，佛山市中医院三水分院急诊科
（编辑：江 宇）