点击显示 收起
母乳是婴儿最理想的食物，WHO倡导的母乳喂养，已被越来越多的人接受。但一些常见的乳头异常如凹陷、扁平、短小，其原因是由于乳腺管短或乳头肌发育不良，造成产妇在产后不能哺乳，影响母乳喂养。在临床实践中我们发现使用辅助装置（一种PVC材料制成的防裂奶罩），可明显改善乳头条件，使婴儿有效吸吮。2005年1月～2006年3月我们对25例产妇使用辅助装置帮助婴儿吸吮取得明显的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
乳头形态异常的包括正常产及剖宫产，年龄24～28岁的初产妇。
1.2 方法
协助产妇取侧卧位或坐位，将辅助装置紧贴乳房处皮肤，使之无空隙，让新生儿含住辅助装置吸吮。如见到婴儿嘴角处有奶汁溢出，或听到吞咽声，哺乳后产妇乳房胀满感消失，即为有效。
2 护理要点
2.1 重视产前宣教
指导乳头形态异常的孕妇在怀孕7个月左右做好乳房护理、皮肤准备，有凹陷、扁平、短小情况者，每天临睡前用手指轻轻向外挤压乳头10min。
2.2 做好心理护理
减轻产妇焦虑感，使她们能正视现实，配合我们做好母乳喂养工作，树立母乳喂养的信心。
2.3 做好乳房护理
可用热毛巾湿敷双侧乳房，用人工挤奶的方法使乳汁流出通畅，无淤积现象。
2.4 分娩后指导吸吮要点
在分娩后及时早吸吮，加强宣教母乳喂养及按需哺乳，特别是开始时护士应在身旁耐心地协助并指导，直到婴儿能有效吸吮。
3 讨论
辅助装置虽可以帮助母乳喂养，但因其材料相对正常乳头来讲稍硬一些，有一些婴儿开始时可能拒吃或不吸吮，应耐心、多次帮助产妇，同时尽量不用小杯子或奶瓶喂奶，使婴儿较快适应。由于重复使用，易造成霉菌感染，产妇在喂奶前应洗净双手，辅助装置也应经常用水煮沸消毒。
以前由于条件有限，很多有乳头凹陷的产妇由于没有得到及时有效的吸吮，出现乳房胀痛甚至引起乳腺炎，婴儿喂养差，生长缓慢。从上述25例提供辅助装置的产妇来看，婴儿都能有效吸吮，没有乳腺炎的发生。
根据临床实践结果，新生儿均能适应辅助装置，有效母乳喂养。出院后由于新生儿较长时间的吸吮，使之凹陷、扁平、短小情况得到改善，新生儿大部分能脱离辅助装置，直接母乳喂养。
作者单位： 214062 江苏无锡，无锡市第四人民医院