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传染病患者由于对隔离不理解，产生孤寂、紧张、恐惧、消极心理，长期的负性情绪降低患者的免疫功能，可使病情加重。因此护理人员要注意了解，观察患者心理状态，关心体贴患者，热情护理，使患者从精神上得到安慰和鼓舞，消除负性情绪，增强其与疾病作斗争的信心［1］。
1 住院患者的心理负担
入院时的心理负担特点：由于人们对传染病认识上的差距和对病因病情缺乏科学的了解和理解，很多患者被诊断为传染病的时候，大都产生一种自卑孤独心理，甚至愤懑情绪。一旦进入患者角色、立即在心理上和行动上都与周围人们划了一条鸿沟，自我价值突然失落，感到自己成了人们望而却步的人，成了惹人讨厌的人。因此感到自卑，不敢理直气壮地说出自己所患疾病。例如：经常把肺结核故意说成肺炎，把肝炎说成胆道感染。与此同时，不少人还产生一种愤懑情绪，悔恨自己疏忽大意，埋怨别人传染给自己，甚至怨天尤人，恨自己倒霉。有这种愤懑情绪的人有时还迁怒于人和事，易激动，爱发脾气［2］。
有的患者进入一个隔离的陌生环境，有惧怕与孤独感，自己担心会不会被家属和社会遗弃，会不会得到有效治疗，产生焦虑情绪。他们特别渴望环境和谐，希望得到医务人员重视，尤其老年患者和有一定社会地位的患者。迫切希望得到信息和关心，产生接纳，自尊的心理需要［3］。
2 应对措施
2.1 刚入院时 入院后在执行隔离的同时，仍应建立良好的护患关系，热情接待、关心患者，应用同情、温和的语气与患者交谈，鼓励患者用语言表达心情。接受患者言行，倾听患者的谈话，并给予关注，多巡视病房，多了解患者需要。对于不善交际，家属又很少来探视的患者，护士应引导同室病友主动与他接触，以减轻其陌生感和孤独感。
2.2 急、危、重情况发生时 传染病与其他疾病一样，经常会有急、危、重情况发生。当出现这些情况时，患者在心理上处于高度应激状态，意识到危险存在。患者易产生濒死，恐惧、无助、绝望等消极情绪［3］。
例如：肺结核患者突然大咯血；肝硬化患者出现消化道大出血；破伤风患者出现抽搐、喉头痉挛、窒息等。此时除迅速、果断、沉着地采取各种相应措施外，还应热情、耐心地解释，使患者从中获得安全感，无论以后如何，原则上应给予肯定的语言。尽量避免来自家属、亲朋、好友及病友等各个方面的消极暗示，要让患者从心身都感到医疗环境十分安全可靠。
护士对家属、亲友进行宣传，使之懂得自己的一言一行都可影响患者的情绪及治疗，必要时与医护人员一起商讨对策。患者无论处于什么情况，都应保持沉着、冷静、切不可锋芒毕露，而宜于和颜悦色地给患者以安慰、鼓励和支持。
2.3 恢复期
2.3.1 患者方面 许多传染性疾病具有病程长，难根治的特点。所以患者在治疗期间又易产生急躁情绪，悲观情绪和敏感猜疑等心理。他们往往因病情不能迅速好转而烦躁，也常因病情反复而苦恼，恨不得一把抓来灵丹妙药把病治好。因为治病心切，有些人像海绵吸水一样搜集与自己有关的信息；对周围的事物特别敏感，经常揣摸别人尤其是医护人员谈话的含义。他们特别关注自己的生理变化，十分重视各项化验结果，尤其想掌握各项治疗的机理和效果。根据这些心理活动特点，医护人员应耐心细致地讲述某些传染病的病程规律，甚至宁肯把病程说得长些，以便使他们安下心来积极治疗。
2.3.2 家属方面 很多种类传染病由于进行正规隔离治疗，住院期间已经用了大笔费用，由于病程迁延，如肺结核、肝病在恢复期仍需服药，劳动能力受限，家庭经济负担重。家属易产生报怨情绪，患者也易忧郁，自暴自弃，影响治疗效果。此时在鼓励患者同时，也应做好家属思想工作，让患者家属知道医务人员与患者家属的目的都是为了使患者早日康复，以取得家属的合作与支持。尽量满足患者的治疗、营养需要，以恢复健康，提高生存质量。
［参考文献］
1 杨泽源，张铮.传染病学及护理.南京：江苏科学技术出版社，1987，18.
2 朱昌明.医学心理学.成都：四川科学技术出版社，1994，142.
3 张树森.护理心理学.北京：人民卫生出版社，2000，82，89.
作者单位： 621100 四川三台，三台县人民医院内四科
（编辑：卫 东）