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随着护理学的发展，人们的护理观念也随之发生了深刻的变化，相应的护理模式也在从传统的功能制护理向责任制护理转变，并进一步发展、提高、完善为整体护理。生命过程模式、适应模式、人际关系模式等许多新的临床护理模式被引进来，这些模式由“以疾病为中心”，转向以人、环境、健康、护理为基础，“以病人为中心”的整体护理。整体护理在我院妇产科开展以来，全科护理人员认真总结了实践经验，深深体会到整体护理在临床工作中的重要性，并取得了初步成效。
1 为孕产妇提供连续不间断的护理
当今社会婴幼儿在家庭社会中占有越来越重要的地位，从而使得孕产妇在分娩过程中医疗安全和护理尤其重要。我院妇产科从2004年实施整体护理以来，坚持以现代护理观为指导，以现代护理程序为导向，从孕产妇入院到出院均有责任护士进行全方位的护理，无论是从治疗到产程的观察，还是生活照顾、心理护理、健康教育、与医生的沟通等都得到责任护理人员的关心和帮助。在妇产科实施过程中建立并逐步健全一系列规范化书写表格；如建立了病人入院一般情况评估表、健康教育情况表、书写整体护理病历等，使护理工作进一步标准化、规范化、科学化。各种表格的记录符合整体护理的要求，体现了护理程序，便于护理部的检查和同行间的互相学习。
2 改善医护关系、护技关系和医患关系
整体护理在妇产科实施以来，要求全科护理人员一切以孕产妇为中心，遵循现代护理理论，严格按照护理程序，加强相关专业的学习，将服务孕产妇作为自己的工作职责。责任护士在工作中处处主动运用整体护理观念，为孕产妇提供全方位服务，增加产妇战胜疼痛的信心，协助她们顺利分娩一个健康的婴儿。由于责任护士24 h为产妇服务，就可以随时为医生提供产妇情况，改善了医护关系，医生为孕妇在开具各种辅助检查时。能够及时将孕产妇的辅助检查单送到辅助科室，减少孕产妇检查时所带来的不便，同时加强了护士与医技科室的联系。
3 以满足孕产妇全方位需求为出发点
孕产妇是一个健康、完整的个体，她们不仅有着婴幼儿出生后做妈妈的渴望，而且还有对自己健康、身材恢复的需求。这就要求责任护士具有细心、耐心、爱心、同情心、责任心，并付诸于整体护理行动之中。从身边的事情做起，大到协助医生接生与治疗，小到为孕产妇端一杯糖水、抚触新生儿，形成一种主动满足孕产妇要求的良好工作气氛围。运用护理程序，主动解决孕产妇的需求。同时对孕产妇进行健康教育，作为一名护士，除了拥有丰富的专业知识外，还要学习和了解相关的医学心理学、护理伦理学等知识，尊重孕产妇的知情、同意、选择等权利，因人而异，因势利导，根据不同需求进行健康教育，自然真诚地为她们服务。
4 熟练的操作技能与良好的服务态度，是搞好整体护理的基础
医护人员娴熟的技术操作能减轻病人的痛苦，在妇产科也是一样。产妇一旦遇有特殊情况发生时，护士能够熟练地配合医生抢救，换回生命尤为重要。服务态度在基层卫生院更加重要，更好的服务态度能够弥补医疗技术与上级医院的差距，整体护理中人文运用，贯穿于每个操作环节中。一个和蔼可亲、工作认真的责任护士，得到孕产妇认可，不仅能够拉近护患关系，减轻不必要的纠纷，还能不断提高护理技术水平与医院的知名度，赢得病人真正的认可。
5 整体护理水平高低，直接影响护理措施的实施
孕妇从住院到分娩最后到出院，责任护士的素质直接决定着病人的满意度，护士的仪表、恰到好处的微笑，全方位的服务，礼貌的语言、良好的服务态度、及时的健康教育，丰富的人文和健康知识，很快解除了孕产妇的恐惧心理，实施整体护理的病房，在进行满意度调查时，各方面满意度均比内、外科病房高5个百分点。
整体护理在妇科实施两年来，使妇科护理质量有了很大提高，真正发挥“三分治疗，七分护理”的作用，来我院分娩孕妇比以前增加10%，住院费用与2003年持平。笔者认为，在充分满足基层医院护理人员基础上，整体护理在基层医院可以开展，能够满足广大农村患者需求，用护理质量补充医疗条件欠缺，做到能在基层解决的疾病，不进大医院，缓解大医院的压力，也减轻了农民看病的经济负担。
作者单位： 101309 北京，北京市顺义区第二医院
（编辑：商 洁）