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随着人口结构变化,健康老龄化观点的提出,带来了许多相应的社区保健需求;疾病谱的变化,慢性病社区护理的需求量增加;计划生育国策的实施,家庭结构小型化,一对夫妇将照顾4位老人,这就使简、便、廉的社区卫生服务备受欢迎;医疗费用过度增长,居民难以承受,以及看病难、住院难的问题存在,对社区护理的需求越来越迫切。
1 概述
社区护理即是面对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体的健康服务工作。如健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、病人及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询等。家庭病床是社区护理的雏形。一些大城市已初步建立了以社区人群健康为中心、社区为范围，家庭为单位,融预防、医疗、保健、护理和健康教育为一体的连续综合的社区卫生服务模式。
2 目前城市开展社区卫生服务的主要模式
2.1 社区卫生服务站型 指由卫生行政部门直接领导,由一级医院派出一定数量的医务人员深入社区居委会建立社区卫生服务站,承担居委会的医疗、预防、保健、康复等项任务。
2.2 社区服务中心型 是指在一、二级医院内成立社区服务中心,承担所辖全区居委会的社区卫生服务工作。
2.3 社会参与型 由城区街道办事处牵头,基层医院派人员指导,由居委会人员、离退休医务人员、短期业务培训人员及社区志愿者组成的初级卫生保健站。
3 现状
社区护士在家庭护理中的任务是预防疾病、促进健康［1］。我国社区护士主要进行静脉输注、测血压、肌肉注射、送药、家访、健康教育等,以个案护理为中心［2］。社区护士以同情、和蔼、亲切的态度以及刻苦耐劳的精神,应用临床医学、公共卫生学、社会科学方面的知识,矫正社区每一个人生理或心理上的不适,预防疾病的发生,以保持健康。同时还必须掌握社区护理理论知识及一定的社区工作实践经验。
3.1 社区健康教育是居民健康和生存的高质量的需求 李荣等［3］调查显示，健康教育列居社区护理需求的第二位，通过提供卫生保健知识，常见病的防治问题及计划生育咨询指导，常规健康体检，包括测血压、体重、尿糖及心、肺、腹部等常规检查，增强居民的保健防病意识，建立积极向上的健康行为，提高生活质量，学会自我保健。
3.2 社区护理管理的多样化 社区护理人员开始变被动为主动，重视了解居民的需要,建立社区居民的健康档案册，社区护士家访登记表和动态健康记录。
3.3 社区护士增加家庭护理服务项目 如开展伤残、病残的康复指导，利用简易器材，康复体操等对社区残疾人进行康复功能训练。
目前我国社区卫生服务中心为减少不必要卫生资源浪费，形成“小病到社区，大病到医院,康复回社区”的格局，积极为居民提供连续的、综合的、整体性的治疗，加深了社区医护人员与社区居民的联系。作为初级阶段的社区卫生服务的重要组成部分，社区护理将充分利用现有的条件，对社区居民实行分级、定时、定点的医疗、保健、康复的服务，提高人民健康水平，早日实现世纪人人享有卫生保健的目标。
［参考文献］
1 林菊英.社区护理，第2版.北京:科学出版社,2001，83.
2 李春玉.社区护士的护理活动现状分析.中国全科医学,2001,4（3）:230-231.
3 李荣，李惠鸣，张静，等.深圳市居民对社区护理需求及工作模式评价的调查.护理学杂志，2005，20（9）：57-59.
作者单位： 430033 湖北武汉，武汉市第二医院杨汊湖分院综合科
（编辑：李建伟）