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清洁灌肠是医疗及护理工作中必须掌握的技术之一。然而在临床工作中，笔者发现一些肛门括约肌张力松弛的患者对其灌肠时，肛门括约肌松弛不能抓紧肛管，灌洗液经肛门及肛管之间大量外溢，无法达到清洗灌肠的目的。也无法配合临床诊断及治疗（特别是需要泌尿系造影、钡剂灌肠造影及术后长期卧床而肛门括约肌又松弛的患者）。笔者改用球囊导尿管替代肛管行清洁灌肠，经临床实践，达到清洁灌肠的目的，效果满意，现介绍如下。
1 用物
灌肠盘、输液架、双腔球囊导尿管一根（三腔双球囊导尿一根更佳、20 ml注射器生理盐水）。
2 方法
嘱病人排便后取左侧卧位，将裤退至膝部，臀部靠近床边，臀下铺好油布治疗巾，弯盘放在肛门旁。将灌肠筒挂于输液器架上，距床高约50～60 cm。用棉签蘸润滑油涂于肛管前端，用导管将球囊导尿管与灌肠筒相连。放出小量灌肠液以排出球囊导尿管内空气，关闭导管上的阀门或用止血钳夹紧导管。左手分开臀部，显露肛门，将球囊导尿管的前端缓慢插入直肠10 cm，使导尿管前端的球囊保持在直肠内。用注射器通过气门嘴向直肠内的导尿管气囊注生理盐水10～20 ml。向外牵拉导尿管使气囊与肛门括约肌贴紧（主观感觉有阻力）。并保持牵拉状态（如为双球球囊导尿管此时可将距第一球囊1 cm的第二球囊内注射生理盐水10～20 ml，便两球囊卡紧肛门，固定导尿管，可避免导尿管向直肠内滑动），此时气囊可封闭肛门括约肌与导尿管之间的间隙。放开导尿管上的阀门或松开止血钳，再挂高灌肠筒，距床边60～100 cm，使溶液缓慢流入直肠，此时停止牵拉导尿管，达到所需要的灌肠量后，关闭导尿管上的阀门或夹紧止血钳。5～10 min后嘱病人坐于大便器上，放去球囊内的水，拔取导尿管排便。
3 优点
（1）取材方便、使用安全、操作简便、灌肠效果满意、不外溢。（2）用后易于毁形、消毒处理，防止交叉感染。（3）本法同样适用于对肛门括约肌张力松弛患者行保留灌肠。
作者单位： 1 136000 吉林四平，四平中心医院眼科
2 136000 吉林四平，四平中心血站
（编辑：宋 青）