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健康教育的形式是多种多样的，如讲解、宣传手册，宣传板报、录像、光盘、录音等，但不是所有科室都有时间和条件应用上述所有方法达到最佳的健康教育效果，选择适合自己科室的健康教育方法就显得尤为重要。我院神经内科的护士治疗护理工作量大，人员少。而许多脑卒中偏瘫患者由于经济原因不能做专业的康复训练，实施早期康复，可以有效地预防失用性萎缩、肌肉挛缩、肩手综合征等并发症，维持关节活动度，改善肢体功能。康复训练不容忽视。为了缓解这个矛盾，笔者针对脑卒中偏瘫患者采取了以挂图法为核心的健康教育措施，现报告如下。
1 方法
1.1 制作生动活泼、图文并茂的健康教育挂图 挂图简洁流畅、色彩鲜明、夺目生动。悬挂于病室及走廊墙面，位置要低，平视可见即可。一幅图一个内容，旁白文字深入浅出，简单易懂，早期康复内容包括：保持良好体位，进行被动运动，体位变换训练及上下肢主动训练。床上运动训练和开始日常生活活动能力的训练。
1.2 分阶段学教互补
1.2.1 首先将挂图编号
1.2.2 分阶段施教 第一阶段，入院时。脑卒中偏瘫患者一经住院，责任护士就向患者宣传挂图，告诉患者挂图内容与自身健康的关系，鼓励患者良肢位摆放，保持功能位置。进行被动关节活动维持训练。让患者主动参与治疗与康复。第二阶段，发病1～3天。反馈信息，了解患者已知道多少，纠正错误，补充遗漏。然后根据掌握情况，向患者介绍应重点看几号挂图。再向患者介绍体位变换训练及上下肢主动训练。第三阶段，发病3天至出院。仍然是反馈信息，纠正错误，补充遗漏。向患者介绍床上运动训练和日常生活活动能力的训练。
1.2.3 按阶段进行效果评价 为了评价健康教育效果，护士长随机进行床边检查，了解健康教育实施情况、患者掌握情况。如未掌握，责任护士继续落实健康教育活动，直至患者完全掌握为止。
2 效果
避免了小宣传册造成的交叉感染。发挥了患者主动参与治疗的积极性。避免了做作业式的负担，让患者自己选择时间，更好的接受这些信息，患者乐于接受。据调查统计，2005年1月～2006年7月收治的956名偏瘫患者中，有849名患者能在住院期间看健康教育挂图，占88.8%；掌握者809名，占84.6%。护士的工作量增加不大，又由于这些挂图都是护士自己亲手制作完成的，每幅图都署有制作者的姓名，大家都积极主动的介绍给病人，护患间很快能找到共同的话题，使沟通交流易于进行，这种直观明了的健康教育方法深受护患的好评。
作者单位： 101400 北京，北京市怀柔区中医医院
（编辑：宋 晓）