点击显示 收起
消毒供应室是医院工作中的一个重要组成部分，其工作质量与医院感染的发生密切相关，直接影响医疗与护理质量效果，甚至危及患者的生命［1］。自2004年以来，供应室为进一步加强质量管理，提高护理质量，改变以往单纯由科室护士长进行质量控制的方法，成立护理质量管理小组，进一步完善科室质量管理体系，加强自主管理，提高了工作效率，确保无菌物品的出科质量，满足了临床的需要。
1 方法
1.1 成立护理质量管理小组 消毒供应室虽然不直接护理患者，但通过灭菌服务的各项工作，有助于促进患者护理［2］。为确保供应室物品的灭菌效果及患者使用的安全性。2004年科内设立了一级护理质量管理小组，协助护士长对科室的工作进行质量监控，由过去的护士长、护理部的二级质量监控，发展为三级质控。进一步完善了消毒供应室质量管理体系，既提高了工作质量，又激发了科室护士工作的积极性。
1.2 制订护理质量考核标准 制订一个科学的、完善的质量管理标准来衡量护理工作，是护理质量取得成功的重要环节［3］。根据供应室的工作特点及管理要求，科室分别制订了污物回收处理，清洗、包装、消毒、无菌物品贮存发放及质量检测六张护理质量考核标准，将科室4名护理人员分为2个护理质量管理小组，分别承担三张质量考核标准的考核工作。
1.3 强化全员的质量意识 消毒供应室是控制医院感染的重点科室，其工作质量的好坏直接影响到患者的安危及医院的声誉。因此，强化员工“质量第一”的意识尤为重要。科室经常组织员工学习《消毒技术规范》、《消毒管理办法》及相关的法律、法规知识，转变观念，将科室的管理纳入法治的轨道，明白该怎样做和为什么要这样做的道理。强化质量意识，不断完善各项工作制度及操作规程，根据科室制订的六张质量考核标准的要求，做每一项工作，以保证工作质量。
1.4 定期进行质量监控 护理质量管理小组每月对科室工作质量进行检查并汇总。护士长根据科室工作安排，重点与随机检查相结合，做好每个环节的质量监控，每月末组织全科人员进行质量分析，对平时工作中存在的不足，分析原因，提出整改措施并指出今后工作中需要努力的方向。根据质量管理小组成员工作效果，对以往的奖金分配方案进行调整，给予适当奖励，以激发其工作的积极性。
2 效果
2.1 护士转变了质量管理观念 两年来，通过护理质量管理小组对科室实施质量管理，改变了以往认为质量管理只是护士长职责的观念，明确了提高质量的良好方法是事前预防，而不是事后检查［4］；自我管理意识增强，根据科室制订的六张护理质量考核标准，检查工作做到有的放矢，坚持第一次就把工作做到位，从而提高了组织管理效率，既激发了工作的积极性，又保证了护理工作质量的不断提升。
2.2 提高护理质量 护理质量是护理工作的永恒主题，是护理管理的核心。通过实施自主管理，全员参与质量监控，使科室管理工作真正做到有制度、有落实，层层把关。科室工作从污染物品的回收清洗、物品的包装质量、灭菌方法的选择、各类监测到工作人员的自身防护工作质量得到明显的提高。有效地预防了医院感染的发生，确保了患者使用的安全性，满足了临床的工作需要，服务态度满意率保持在98%以上。
2.3 激发主动学习和工作积极性 通过护理质量管理小组进行科室质量管理工作的实践，使科室护士摒弃了以往的陈旧观念，如：认为供应室不需要什么专业知识、没有技术的简单工作。明确了消毒供应室工作在控制医院感染中的重要地位，懂得了专业知识的学习在质量管理中的必要性。激发了主动学习相关法律、法规、专业知识及新技术、新知识的热情。通过学习，既提高了业务水平，又提高了工作能力，工作效率明显提高，在人员没有增长的情况下，工作量明显提高。2005年与2003年相比：持物钳包装增长26%，临床科室各类物品的处理增长5%，各类敷料的制作增长10%。并且在清洗和包装质量上稳步提高。有效地预防了医院感染的发生，促进了护理质量的持续提高。
［参考文献］
1 张晓春，许乐.加强供应室质量管理控制医院感染.中华医院感染学杂志，2002，12（1）：63-64.
2 陈承伟，赵克辉.香港医院中心供应室的管理.中国护理管理，2006，6（2）：53.
3 王娟，朱丽丽.护理工作质量量化在护理管理中的应用.护士进修杂志，2001，16（4）：266.
4 王虹，郭健丽，范植蓉，等.建立科室三级质控体系全面提高护理质量.中国护理管理，2004，4（5）：47.
作者单位： 214002 江苏无锡，南京医科大学附属无锡妇幼保健院
（编辑：田 雨）