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新生儿脐部护理不当，极易发生局部感染，研究表明在新生儿败血症中，脐部感染占66%～87%；且脐部是厌氧菌感染的好发部位，一旦发生感染可危及婴儿生命。我科利用新技术进行两次断脐，成功控制了严重感染的发生，5年来共收治5202例新生儿，无一例发生脐部感染，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自1999年1月至今，在我科分娩的足月新生儿5202名，均经两次断脐。断脐方法为出生后1～2 min用75%酒精棉签消毒脐根部及周围的皮肤，挤尽残血。止血钳套2个带线气门芯，距脐根0.5 cm处剪断，将第1个气门芯套于止血钳下，结扎脐带。用于棉球擦净断端的残血，再用3%的碘酒消毒烧灼脐带断端，使脐血管闭合。取约3 cm×3 cm双层小纱布盖于脐带断面上包裹断端，松开止血钳，连同纱布一起夹住，在纱布外套上第2个气门芯。此方法不同于以往用纱布或绷带包扎脐部，以利干燥。出生后次日洗澡时取下第2个气门芯及纱布。
1.2 两次断脐法用物准备 直钳1把，小弯止血钳1把，明胶海绵数块；断脐时间：婴儿出生后72 h。早期我科参考有关报道，断脐时间定为出生后24～48 h，观察30例后发现多数婴儿发生脐部出血不易护理。经观察发现婴儿出生后72 h为断脐最佳时间。操作方法：婴儿出生后前2天，每日洗澡后用75%酒精棉签消毒脐窝，用尖剪沿气门芯下缘剪断，再用75%酒精棉签擦净脐窝，干燥暴露即可。如有断脐后出血，可用明胶海绵剪成小块放入脐窝压迫止血，第2天洗澡时取下。如脐部有少许液化分泌物伴脐轮微红，可适当提前断脐时间，每日增加两次脐部护理。
2 加强护理
加强护理工作的同时，指导产妇及家属正确的护理脐部是预防脐部感染的重要环节。重点是观察脐窝是否有分泌物，脐轮周围有无发红，换尿部时婴儿的内衣不要置于尿裤内，尿裤要向外翻下，切忌盖在脐窝上，且爽身粉等不要洒在脐窝内，注意保持脐部干燥清洁。
3 两次断脐法的优点
未采用两次断脐法前，残留脐带会逐渐干枯僵化，再经液化后约于1周脱落，创口在10～14天后才完全愈合，应减少脐带在液化脱落时分泌物的刺激及细菌繁殖的机会。此种方法易于操作，便于产妇护理，能有效预防脐部感染。
（致谢：感染本科李凤莲主任的大力支持！）
作者单位： 810001 青海西宁，青海大学附属医院妇产科
（编辑：田 雨）