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［摘要］ 目的 研究安瓿消毒数与一次性输液器排出液量引起细菌污染的差异。方法 对不同消毒次数安瓿及不同排液量的输液器行细胞培养。 结果 安瓿消毒次数与一次性输液器排出液量经细菌培养差异无显著性。 结论 安瓿需划痕时消毒一次；易折型安瓿可不消毒，输液排出液量以管腔内无空气即可。
［关键词］ 安瓿；消毒；实验研究；污染
近年来，对安瓿开启引入药液中微粒问题的研究较多，但对消毒次数的多少是否引起药物污染的细菌研究并未见过。我们针对这一与护理工作密切相关的问题进行了实验室研究，同时也对一次性输液器排出的液量一并做了实验，现将研究结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料 2 ml注射用水（易折型安瓿）、2 ml注射用水（需划痕型）、250 ml生理盐水、一次性输液器（XK24-116、0014）、砂轮、75%酒精、棉签、输液架、网套、普通培养基、恒温干烤箱（202-3型）、恒温培养箱（XK24-006-058）、净化工作台（SW-CF1F）。
1.2 方法
1.2.1 材料准备 准备注射器、培养皿、培养基、一次性注射器、培养皿，根据微生物学要求，常规干烤后备用；培养基根据微生物学要求配制，高压消毒灭菌后在净化工作台内倒入培养皿中。
1.2.2 安瓿准备 易折型安瓿，需划痕安瓿采用割锯安瓿颈部1/4周后用一根棉签蘸75%酒精消毒安瓿锯痕处然后徒手掰开安瓿（避免其他影响因素）分组取样。
1.2.3 输液准备 用启瓶器开启250 ml生理盐水瓶后套网袋，用碘酒消毒，酒精脱碘2次，将一次性输液器的输液管与排气管同时抽入输液瓶内。
1.2.4 分组取样 易折型安瓿2 ml注射用水150支，需划痕安瓿2 ml注射用水150支，用一次性注射器分次抽吸2 ml注射用水滴加培养基上；250 ml生理盐水150瓶，分别将7 μg、15 μg 3 ml生理盐水滴加培养基上。
1.2.5 细菌培养 在净化工作台作上，按无菌技术操作要求，分别将2 ml注射用水，7 μg 3 ml生理盐水、15 μg 3 ml生理盐水、3 ml生理盐水滴加培养基上，在恒温培养箱内进行18 h培养。
2 结果
对安瓿消毒次数引起细菌感染见表1，对一次性输液排出液量7 μg、15 μg 3 ml生理盐水细菌感染情况见表2。表1 安瓿不同消毒次数药物细菌 培养结果 （略）表2 一次性输液器排出液量的细菌 培养结果 （略）
2.1 组间与组内比较 由表1内容所示，组间的细菌污染进行比较，其结果P＞0.05，即易折型安瓿与需划痕安瓿之间差异无显著性；且组内消毒次数间两两进行比较P＞0.05，即易折型需划痕安瓿消毒次数所引起的细菌感染差异无显著性。
2.2 组内比较 由表2内容所示，输液排出量间细菌污染比较结果P＞0.05，即输液时排出液量7 μg、15 μg 3 ml间所引起的细菌污染差异无显著性。
3 讨论
3.1 凹颈易折型安瓿 在临床实际治疗工作中，药物应用量非常大，以致工作人员繁忙，为减少一些不必要的繁琐工作，提高工作效率，又要符合操作规程，本实验研究表明，易折型安瓿可以直接徒手掰开使用。这和前期省内各大医院调查结果相吻合，值得推广。
3.2 划痕安瓿的使用 本实验细菌培养与凹颈易折型安瓿细菌培养未见显著性，但介于微粒研究的差异，割锯后用75%酒精棉签擦拭一次徒手掰开后应用。在本研究中发现需要划痕安瓿的细菌培养阳性率较高，建议生产厂家制造药液时，尽量采用凹型易折型安瓿，并且提高生产工艺使其容易掰开，为临床工作者减轻负担可节约开支，同时可减少细菌污染。
3.3 一次性输液排液量以管腔内无空气即可 在护理教学中，输液排气时要求排出少许液量。但在临床实践中排液的多少直接影响某些贵重药物的药效和费用。且现在生产的一次性输液器大多符合临床要求不需要冲洗管腔。只要护理工作者排气时，尽可能少的排出液量，就可以在抢救病人时争取时间，节约药费，更好地发挥药效，满足临床实际工作的需要。在目前住院费用高居不下的情况下，这也不失为一种节约资源，减少药物开支的方法，值得提倡。
作者单位： 163414 黑龙江大庆，大庆油田总医院烧伤整形科
（编辑：陈 沁）