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患慢性肝硬化腹水的患者,因其病程长,易反复发作而导致肝衰竭,目前又无特殊疗法,病死率极高,故一般患者思想极为紧张,对治疗失去信心。同时患者所处的家庭和社会环境也可直接影响其病情变化。因此,必须根据患者的具体情况，加强心理护理,使之在整个治疗过程中始终处于最佳的生理和心理状态,促进康复。现介绍1例慢性肝硬化腹水患者心理护理的实施情况。
1 病历摘要
患者,男,48岁,因患慢性肝硬化腹水于2005年7月6日第五次入院，患者入院后笔者观察到该患者精神萎靡,表情痛苦,自述尿量少,呈棕红色。查体:皮肤和巩膜轻度黄染,腹胀明显,腹水征（+++）,双下肢呈凹陷性水肿。
2 护理
患者入院后，笔者了解到患者夫妻关系不和谐,在工作中因脾气暴躁、牢骚满腹与单位同事之间关系较差,所以大家都不愿来看望他,也无人照料日常生活,患者情绪低落,曾有过自杀的想法，加之慢性肝病的长期折磨,又无人关心,认为自己被家庭和社会所抛弃。因此情绪低落,易怒,对治疗无信心。
为消除其紧张情绪,笔者不断地给予安慰和鼓励,告之,只要积极配合加上科学的治疗,病情一定能好转。为稳定患者情绪,笔者将每次肝功能化验结果都告诉他,并讲解肝功能恢复情况,使他对自己的病情有所了解；治疗时,介绍治疗的目的和可能取得的最佳疗效,增强患者治病的信心。该患者住院46天,治疗后临床症状消失,肝功能基本恢复正常,生活完全自理。向其交代出院后仍应以休息为主,适量活动,要保持情绪愉快,注意饮食营养,预防感冒,按时服药,定期复查等注意事项。现代护理转向以人为中心的全面护理,人是一个复杂的整体,它有生物属性和社会属性,其中社会的、精神的、心理的因素对人的机体健康和疾病关系极大。通过对本例患者的护理,笔者深刻体会到在临床护理中对患者实施心理护理,对消除不良因素、增强患者的治病信心、取得最佳治疗效果,具有重要作用。
作者单位： 134300 吉林白山，白山市通化矿业集团总医院
（本文编辑：卫 东）