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【关键词】 慎独；年轻护士；道德修养
“慎独”是我国伦理思想史特有的范畴，它既是道德修养的一种方法，又是道德修养所要达到的一种道德境界。医德中的“慎独”是指医护人员在独自工作、无人监督的情况下，仍能坚持医德的信念，履行原则和规范。
护士工作不是打针、发药，而是一门护理技术含金量很高的学科，随时紧系着病人的生命安危。正确理解基础护理的有关理论才能具备独立工作的能力。年轻护士一般安排在临床科室工作，她的工作特点就是独立性较强，很多工作经常是在无人监管的情况下进行，这就要依靠我们自觉地履行职业道德，努力提高“慎独”的自觉性，对于年轻护士来说，显得更为重要。中班、夜班通常是一个护士独立当班，负责病区约30张床位的一切治疗护理工作，包括按医嘱实施治疗以及应对突发病情，同时随时接收新入院需急救的病人。护士工作辛苦、高风险，还要做到对全病区的病人细心观察，及时掌握病情的变化的特点，因此有必要对年轻护士进行“慎独”的道德修养教育，力求达到“慎独”的那种崇高的道德境界。
在年轻护士“慎独”道德修养的医疗实践中，如何使年轻护士达到“慎独”的境界，笔者体会如下。
1 努力提高“慎独”的自觉性
只有树立正确的世界观，才能提高“慎独”的自觉性。独自当班的护理工作质量是依赖护士的高度责任感，需要具有“慎独”的自觉性。有些护士因工作经验不足，专业水平低，工作马虎，缺乏责任感，常常容易导致严重的后果发生。例如，对有心脏病的患者只测脉搏，不听心率，却在体温单上乱写乱画，这种行为有悖医德。对本班的查对工作是否严格、用药是否安全、观察病情是否准确、抢救是否及时、治疗是否得当等，是难以被人监督的，这就要求护士具有“慎独”的自觉性，把救死扶伤解除病人痛苦视为自己的首要职责，全心全意为广大患者服务，而不应存在有任何的私心欲望。这样才能在护理患者时十分慎重，尽量选择安全、有效、切实可行的护理实施方案，减少病人的再痛苦，有效地防止差错事故的发生。
2 理论联系实际，工作仔细认真
实现医疗道德中的“慎独”，还需要在“隐”、“微”之处下工夫。在临床实际工作中，我们曾遇到1例颅脑外伤患者，当班护士在观察病情过程中，发现患者突然双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，进入浅昏迷状态。凭过硬的专业知识和经验，判断病人可能发生颅内出血，在立即报告值班医生的同时，积极主动做好术前准备，为手术尽快开展、挽救患者生命赢得宝贵时间。这说明了只有在“隐”、“微”之处下工夫，才可能使“慎独”成果直接体现在临床之中。
3 努力做到“慎独”与时俱进
随着我国人民生活水平提高，科学技术突飞猛进，现代护理学也日新月异，新观念、新理论、新思维层出不穷，大量新技术、新设备投入临床应用，要求护士不仅掌握基础护理和专科护理，还要熟练掌握各种复杂仪器仪表应用、数据采集、分析报告等。因此，在工作实践中不断地进行自我锻炼、自我教育、自我改造，总结、探索、发现。此外，护士还应有一颗善良、坦诚的爱心，应当爱护健康、爱护生命、爱护每一个患者，与时俱进紧跟时代发展的步伐，加强道德修养，向医德“慎独”境界迈进，奉献出自己的一片爱心，无愧于“白医天使”这一光荣称号。
作者单位：528441 广东中山，中山市民众医院