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【摘要】 随着医学科学的进步及治疗观念的更新，对手术室护理人员的业务素质要求越来越高，而合同护士作为医院的特殊群体，在不久的将来无疑会成为护理队伍的主力军。因此，抓好梯队建设是非常重要的。我科在临床带教工作不断摸索、总结经验，取得了良好效果。
【关键词】 合同护士；带教
近年来，合同护士作为医院的特殊群体，已成为医院护理工作的新生力量，甚至是护理工作的主力军，其工作质量对医院的医疗、护理质量的整体水平直接产生影响。良好的带教，无疑为其优良的工作质量打下了坚实的基础。本文总结了手术室近两年临床带教经验，现报告如下。
1 合同护士具有以下几个特征
1.1 不熟悉医院、科室的环境，规章制度及工作流程 新毕业的护士，对我院的规章制度、手术室的工作环境、工作流程、工作性质还停留在护生的角色，了解比较肤浅；极少部分护士因没有参加实习，对手术室工作一无所知，有的甚至存有畏惧心理。
1.2 文化水平、业务素质参差不齐，工作缺乏主动性 我院合同护士中，有中专毕业生、大专毕业生，因教学体制与学历层次不同，在业务技能和文化素质方面，存在着一定差异［1］，部分护士满足于现状，不主动学习，认为自己很能胜任，工作中缺乏主动性。
1.3 自我意识强，不能虚心听取意见［1］ 新毕业的护士，年龄大都在18～20岁，处于此年龄段的护士，大都是家庭的宠儿，考虑问题经常以自我为中心，对于别人的意见不能正确对待，自律性较差。
1.4 风险意识差，临床技能需要学习 由于刚进入临床工作，缺乏一定的经验，许多事还停留在书本上，工作往往凭借想当然，缺乏护理安全意识。
1.5 流动性大 合同护士因待遇等方面不同于我院正式护士，常常不安心于临床护理工作，流动性比较大。
2 带教方法
2.1 带教资格 带教者必须具有大专或以上学历或高年资的优秀护师，且经过护理部带教培训者方有带教资格。
2.2 岗前培训 为期两周，目的是指导和帮助新护士转换护生到护士的角色，尽快熟悉医院、科室的环境，了解院、科两级各项制度、工作流程、性质。分两部分，一部分由护理部、人事科负责，进行为期1周的岗前教育，主要是强化其职业道德，牢固树立依法行医的观念；另一部分由手术室负责，主要是熟悉科室的规章制度、医德规范及职责。
2.3 岗位培训 即依据个体情况，制定专业带教计划，目的使新护士在3个月内全面提高思想素质、心理素质和业务素质，分三个阶段。
2.3.1 第一阶段 为期1个月，了解手术室基本理论知识、操作技术规则和手术室整体布局，讲解、示范刷手消毒范围及方法，无菌手套及手术衣的穿戴，各种敷料的叠法，各种器械包的包装方法。
2.3.2 第二阶段 在带教老师的带领下参加各类中小手术巡回与洗手护士工作，掌握各项操作规程，熟知手术前的准备、手术后的整理及术前访视、术中管理和术后访视等工作，达到配合中小型手术的配合能力。
2.3.3 第三阶段 在带教老师的严格监控下安排单独承担部分中小手术的配合，同时注意应急能力的培养，要求熟知手术室常用药及抢救药的药理作用、剂量与方法，熟练掌握心肺复苏等相关知识与技能。
2.3.4 考核 护士长不定期进行理论与操作考核，定期检查工作完成情况，并将检查结果在护士早会上反馈。通过3个月的培训后，经带教老师、护士长考核合格后，由高年资护师带领值班。
3 体会
3.1 对带教者要求 带教者须具有扎实的理论知识，精湛的临床技能，方能在临床实际教学中做到厚积薄发、运用自如，以渊博的知识、高深的理论、独到的见解，指导和帮助合同护士，对具体的护理工作由感性认识上升为理性知识，并通过实践，使理论知识得以巩固［2］。
3.2 定期总结、注重沟通 在整个带教过程中，要不断观察护士的知识掌握情况，询问其工作中遇到的困难，定期进行自我总结、评价，以不断调整带教细节，使带教计划和内容更合理，更有可行性。
3.3 放手不放眼 因合同护士工作带有很大的盲从性，为避免差错事故发生，要求带教老师在整个带教过程中，严格监控，放手不放眼。
3.4 必要的生活照顾 合同护士大都为外省市住家，住医院宿舍或在外租房居住，因此生活较简单，这就要求管理者及带教人员要关心其业余生活、起居冷暖，从而使她们感到温馨，安心于护理工作。
【参考文献】
1 赵水欧.独生子女护士存在的问题分析与对策.中华现代护理学杂志，2006，3（12）：1114.
2 武慧.浅谈新时期临床护理带教教师的素质要求.中华实用中西医杂志，2004，4（17）：19.
作者单位：100078 北京，北京市丰台区南苑医院手术室