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【摘要】 目的 分别观察利百素与50％硫酸镁治疗静脉输液外渗疗效的比较。方法 将102例输液外渗的患者随机分为试验组（n=62）和对照组（n=40）。患者输液外渗后出现局部肿胀、疼痛，试验组局部外涂利百素；对照组局部湿敷50％硫酸镁，分别观察患者使用药物后的反应。结果 试验组与对照组消肿效果的比较，试验组优于对照组（P=0.006）；使用后效果满意度和舒适满意度，试验组优于对照组（分别为P=0.004，P=0.000）；使用后价格满意度，对照组优于试验组（P=0.000）；差异均有统计学意义（P<0．05）。结论 静脉输液外渗后使用利百素较50％硫酸镁能在更短时间内解除局部肿胀并能有效缓解疼痛，使用方便、显效快。
【关键词】 利百素；硫酸镁；静脉输液外渗
Contrast study of compound aescin gel and 50% magnesium sulfate on intravenous transfusion extravasation
ZHOU Ru-hao，CHU Ting，YOU Jun.Department of Urology，The Third Hospital of Changsha，Changsha 410000，China
［Abstract］ Objective To contrast the therapeutic effect of intravenous transfusion extravasation by smearing compound aescin gel and 50%magnesium sulfate，respectively.Methods In this thesis，we chose 102 patients who suffered from intravenous transfusion extravasation from Jun.2006 to Sep.2006.Those 102 cases were divided into two groups randomly.One group contains 62 patients treated by compound aescin gel，the other group contains 40 patients treated by traditional 50% magnesium sulfate.Results The group treated by compound aescin gel was significantly superior to the traditional magnesium sulfate treatment group in therapeutic effect as well as degree of comfort（P=0.002，P=0.004，respectively）.However，in price aspect，the traditional magnesium sulfate treatment was superior（P<0.01）.Conclusion Compared to magnesium sulfate treatment，intravenous transfusion extravasation treated by compound aescin gel could cure regional swelling more quickly and relieve pain more effectively，whereas its price disadvantage exists.
［Key words］ compound aescin gel;magnesium sulfate;intravenous transfusion extravasation
静脉输液是临床防治疾病的重要治疗手段，也是目前临床护理工作中应用最为广泛的技术操作。但由于各种原因，常常会导致静脉输液外渗，给患者带来痛苦，若不及时恰当处理，会增加患者的痛苦，发生组织坏死甚至致残。目前，临床上主要是用50％硫酸镁湿敷治疗静脉外渗。利百素又称复方七叶皂苷凝胶（Compound Aescin Gel），主要成分是由七叶皂苷和二乙胺水杨酸，可用于治疗挫伤、扭伤、挤压伤及血肿等，浅表性血栓性静脉炎也可用于静脉注射或静脉点滴的局部处理。本文对2006年1月～2006年9月在长沙市三医院泌尿外科的102例输液外渗的患者分别在外渗部位用50％硫酸镁和利百素，观察效果并进行对照，结果如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 102例均为2006年1月～2006年9月长沙市三医院泌尿外科收治的患者。将102例患者随机分成对照组和试验组，均于输液外渗后拔针，并局部分别使用利百素或50％硫酸镁。两组患者的基本情况相比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 治疗方法 试验组在输液外渗后使用利百素均匀涂抹于肿胀表面，每4 h涂1次；对照组用50％硫酸镁浸湿棉垫敷在外渗部位，每4 h更换1次，天气炎热时棉垫易干予以及时更换，并在外包裹一层塑料薄膜以免硫酸镁结晶掉在床单位和衣服上造成患者的不便。使用后分别在4、8、12 h观察使用效果，并询问患者的感受。
1.3 疗效评定标准 显效：在4 h内肿胀面积明显缩小或恢复正常；有效：在8 h内肿胀面积明显缩小或恢复正常；微效：使用12 h内肿胀面积缩小；无效：使用12 h以上，肿胀仍未完全消退。使用后患者的感受分为：满意、较满意和不满意。
1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS 11.5软件，两独立样本秩和检验（Mann-Whitney U法），检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组用药后消肿效果的比较 见表1。表1 两组消肿效果的比较注：P=0.006
2.2 两组患者使用后的满意程度 两组患者使用后的满意程度比较见表2。表2 两组患者使用后的满意度注：效果满意度P=0.004；价格满意度P=0.000；舒适满意度P=0.000
3 讨论
静脉输液外渗的传统治疗方法是使用50％硫酸镁湿敷，但因其蒸发较快，需经常更换纱布，疗效缓慢，但成本低。利百素含有二乙胺水杨酸及七叶皂苷两种成分。二乙胺水杨酸抑制前列腺素、白三烯、组胺、过氧化阴离子、H2O2和氧自由基等炎症介质的合成和释放，从而减轻炎症反应［1］。七叶皂苷通过减少毛细血管壁小孔的数量，缩小毛细血管直径，从而减少组织液的生成，减轻水肿，同时阻止缓激肽的释放，进一步缓解疼痛［2］。通过两组用药后的比较，发现利百素能迅速并完全渗入外渗组织，迅速消除肿胀，明显缓解疼痛，使用后疼痛部位感到凉爽，保护皮肤，干净易于接受，护士操作简单，且患者对利百素在效果和舒适程度上满意度较高，但成本较50％硫酸镁高。对静脉输液外渗的处理有一定参考价值。
【参考文献】
1 金华.利白素凝胶.中国新药杂志，2000，9（2）：80.
2 骆晓梅．彭涛.七叶皂苷的药学和治疗作用.国外医学·药学分册，2002，29（3）：168.
作者单位：410000 湖南长沙，长沙市三医院泌尿外科