日眼压曲线检查

【关键词】  眼压曲线；青光眼

　　日眼压曲线检查是青光眼最常用的检查之一。青光眼是眼科常见病，是由于眼内压升高而引起视乳头损害和视野缺损的一种眼病，如不及时诊治可导致失明。但早期很多患者往往无症状，特别是开角型青光眼，眼压升高极为缓慢，自觉症状一般轻微，有时完全没有症状，即使眼压升高也无角膜水肿和疼痛，但却常常发生视神经的损害。

    正常眼压在一日之内是有波动的，大多数正常人早晨眼压最高，以后逐渐下降，夜间眼压最低，午夜后又逐渐升高。这种情况改变名为眼压日曲线。青光眼的早期检查除视野检查外，大多选择日服压曲线检查。

    1  检查方法

    1.1  门诊日曲线  从早8点开始测第一次眼压，依次为11点、14点、17点。记录方法见表1。表1  日曲线检查记录表  注：压差的计算方法是最高值减最低值

    1.2  24 h眼压曲线  从5 am开始测量第一次眼压，依次为7 am、10 am、2 am、6 pm、10 pm，记录方法见表2。

    表2  24 h眼压曲线检查

    2  检查意义

    （1）眼压＞24 mm Hg，昼夜眼压差＞8 mm Hg，双眼眼压差＞5 mm Hg都属于病理状态。（2）早期房水排出系统的障碍是功能性的，临床表现为眼压不稳定，日曲线波动度大。（3）单纯性青光眼的眼压波动幅度增大可能比眼压升高出现更早。（4）根据日曲线可选择最佳用药时间。

    3  注意事项

    （1）由于一天内数次测量眼压，对角膜刺激较大，易造成角膜擦伤，特别是使用Schiotz眼压计，需嘱咐患者不要揉眼睛，擦眼睛时不要用力。（2）如出现角膜刺激症状，应停止检查，并上消炎眼药膏，嘱患者闭目休息，择日再补做。

作者单位：100730 北京，北京同仁医院眼科