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【关键词】 肾移植；术后；电话随访
由于肾移植手术今年来的普遍开展，为了减少地域的局限性，对于出院后患者的电话随访成为提高康复期移植肾存活的重要手段。随着现代通讯手段的不断提高，随访方式也由门诊随访改变为电话随访模式，这一模式极大地提高了患者的生活质量，更方便了患者的复查、复诊工作。我科自2000年以来，建立了完整的电话随访制度，具体介绍如下。
1 方法
本组系2002年肾移植术后135例患者，其中男79例，女56例；年龄10～72岁，平均41岁，文化程度：本科及以上21例，高中89例，小学15例；其措施主要为：（1）建立电话随访记录。记录的主要内容为：患者姓名，联系电话，手术日期，家庭住址，文化程度，口服免疫制剂的剂型及剂量，备注。（2）电话随访人员应具备丰富的专科理论知识，良好的沟通能力，能及时将患者病情反馈给随访指定医生，并及时将医生意见传达给患者。（3）电话随访方式：患者出院前一天到随访登记处登记随访信息，并由护士给予随访宣教。出院后每月定时联系患者询问病情，并对患者每次复查结果做好记录，以便医生查阅。
2 效果电话
随访制度的开展极大地方便了离医院较远地区患者的复查工作，及时为医生提供了患者出院后的信息资料，融洽了医患及护患关系，使患者在社区也能得到相关知识的健康教育，为肾移植术后移植肾的长期存活打下了基础。
3 体会
电话随访是一种经济、方便、快捷、实用的形式，在我科开展以来，受到患者及家属的欢迎。电话随访有助于患者在熟悉的环境中达到最佳的康复状态，有利于减少患者及其家人的舟车劳顿，能在第一时间得到随访医生的意见，在一定程度上减轻了患者在经济上、精神上的压力。电话随访制度有利于融洽医患关系，患者出院后的所有检查指标均记录在案，随访医生可对患者病情有动态了解，有利于术后准确调整免疫制剂的用量，以利于移植肾的长期存活。电话随访制度有利于提高患者术后的生活质量。患者出院后遇到的健康问题，可通过电话及时得到护士为其提供的健康宣教。总之，电话随访提高了患者对疾病的认识，增强了患者的自我保护意识，树立了战胜疾病的信心，为患者提供了一定程度的心理疏导、饮食及用药指导，提高了患者的生存质量，增进了医患、护患关系，且经济、快捷，便于实施，是一种开放式健康教育的良好模式。
（本文编辑：陆 华）
作者单位：400037 重庆，第三军医大学新桥医院肾移植科