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【摘要】 笔者介绍了经过护理观念的更新、优化服务环境、实施导乐分娩、做好健康教育等一系列措施，认为人性化服务在产科中的应用是符合孕妇家庭及社会需求的护理模式，是对产科护士提出的更高的护理要求。
【关键词】 产科 人性化服务 整体护理
随着医疗卫生事业的发展，如何将人性化服务理念深入到临床护理工作中，是现代护理管理的重要内容，也是深化整体护理内涵的具体表现。近年来，人们生活水平不断提高、传统观念逐渐改变，孕产妇不仅对产科技术有很高的期望值，而且希望得到周到满意的服务。分娩是一个漫长而又痛苦的过程，把人性化服务很好地应用到产科，让每一位母亲都在家庭的关怀下顺利地迎接新生命到来，具有特殊的意义［1］。现将我科2005年10月以来实施人性化服务的情况介绍如下。
1 实施
1.1 优化服务环境 设立结合产前、产时及产后康复为一体的家庭化病房，用寓意深刻的房名代替床号如“爱心屋、快乐驿站、温暖屋”等，房内设施齐全，如功能电动床，配备电视、电话、电磁炉、宽带网站接口等，24 h热水供应。房间内张贴卡通可爱宝宝图画，放一些轻松的音乐等，让环境适合产妇待产、分娩、产后康复。病房的环境在不同的节日气氛营造不同的氛围，如在走廊上春节贴对联，圣诞树等，让产妇有宾至如归的感觉。
1.2 更新服务理念 从事围产医学的护理人员的工作范围，要从分娩、产后护理扩展到整个围产期，注重孕产妇生理、心理保健，把满足孕产妇及家庭的需要作为自己的服务理念和行为准则。把“以孕产妇为中心，以家庭为主体，确保母婴安全，建立温馨家园”作为服务的宗旨。公开服务项目，接受产妇监督，每个病房均有一本宾馆式的服务指南，介绍产科特色服务，公开承诺各种服务项目及收费标准，留有科室领导的名片，如有疑问或不满意可直接反应，随时接受监督。开展个性化服务，根据孕产妇不同的文化背景，宗教信仰，经济情况，满足不同孕产妇的需求，如：合理安排饮食和休息时间，各种操作治疗前应先征求产妇的意见，在其感觉最合适的时间和不违背医疗原则的前提下进行操作［2］。
1.3 实施导乐陪伴分娩 当产妇进入产程有专职的助产士与家属共同参与全程的陪护，给予心理的支持，多利用鼓励方法让孕产妇对自然分娩充满信心，严密观察产程的进展，监护胎儿宫内安全，并指导孕妇子宫收缩疼痛时可深呼吸，子宫收缩缓解时给以全身放松，助产士帮助产妇按摩子宫，缓解疼痛，使产妇及家属在助产士的指导下轻松、安全地完成分娩过程，增加了自然分娩的成功率。
1.4 重视健康教育 通过有目标、有计划、有检查、有反馈的方法开展健康教育。开放了“妈妈网络”使孕产妇及家属均随时了解产前、产时、产后的相关知识，让其对分娩有更多的了解。及时回答孕产妇提出的问题，产妇出院当天对母婴保健知识内容进行提问，对不理解的当场指导。设计多种健康教育处方和图文，免费提供各种通俗易懂的宣传材料，让孕产妇及家属全面掌握围产期各种保健知识。让患者多了解医院的专业特点和规章制度，教会产妇如何掌握有关知识和配合助产士的工作。
1.5 开展助产士孕期保健门诊 助产士每周定时到门诊坐诊，与孕后期妇女进行二对一的活动，讲解孕期注意事项，临产先兆，正常产程时间，合适的分娩方式，让孕妇分娩前对助产士有一定的了解，消除陌生感，带领孕妇与家属参观病房提前熟悉分娩环境，消除和缓解孕妇对分娩的恐惧心理。
1.6 开展产科远伸服务 开展新生儿抚触，新生儿游泳，产后电话式上门回访，提供热线咨询电话，产后上门探视，产妇体形训练，自由选择手术医生和助产士，产妇生产后由医务人员送上第一句祝福语，在产妇出院时为宝宝送上本“生命在此延续”的精美相册，相册首页是接生医生与产妇一家合影和寄语及签名，既体现了人文关怀，又有纪念意义。
2 体会
人性化服务“以孕产妇为中心，以家族为主体”时时处处营造家族气氛，让家属及孕产妇以积极的心态参与围产期保健，体现了现代护理观，顺应了医学模式转变的需要，满足了孕产妇高层次需求，从而形成现代护理管理独特的风格。护理理念的更新和服务范围的扩大，提高了护理人员的整体素质和业务技能。大幅度提高了产科质量，降低了剖宫产率，分娩率比去年同期增长了50%，新生儿窒息发生率也下降了，病人的满意率提高了，为产科赢得了更好的社会效益和经济效益。
【参考文献】
1 零恒莉，蓝柳萍，雪丽霜，等.产妇互动作用在产时的效应探讨.中华护理杂志，2004，39（8）：593-594.
2 赵惠霞，王欣.个性化护理模式的构建与实施探讨.护理研究，2005，19（4）：642.
作者单位：510318 广东广州，解放军第421医院妇产科