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【关键词】 人工流产综合征 神经反射
人流综合征反应，主要是由于人流手术时，对子宫或子宫颈的局部刺激引起迷走神经的反射，出现迷走神经兴奋的典型症状，近年来随着人工流产术不断增加，人流综合征反应的出现也随之增加，我院妇产科门诊在2000年10月～2003年5月对1 002例人工流产术者进行观察，出现人流综合征反应24例，占总手术人次24%，其中严重的3例，占总手术人次03%，现将观察护理介绍如下。
1 临床症状
是在扩张宫颈或吸宫过程中出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、大汗淋漓、呕吐、头晕、胸闷等症状，反应严重者可发生昏厥抽搐，甚至出现心搏骤停，轻度反应者术后数分钟逐渐恢复正常，也有在术毕立即起身时加重症状，也有的术后起身时才出现症状。
2 影响因素
术前有恐惧感，术中表现害怕精神紧张，注意力高度集中；患者在术前一晚未休息好，体质弱等；个别患者非常敏感，探针一触及宫颈口即产生痉挛收缩，有的宫颈口紧缩、硬、不易扩张；易受环境影响，如看到医生、护士等；手术者动作粗暴，在宫腔内过多刺激或出血过多等；心动过速或血压偏低，心率过慢也易发生。
3 预防措施
减轻受术者对安全感的担忧，医务人员对待患者严肃认真细心，尽量在一开始给患者有一种亲切、可信感，以娴熟精练的技术，做好每一个环节。
术前做好解释工作，患者紧张恐惧会使大脑皮层的高级神经中枢活动受到障碍，可引起内分泌、代谢等重要脏器的功能改变，如脸色苍白、呼吸急促、心率加快、血压升高、口干、出冷汗等，所以要做好各种解释，解除恐惧心理是非常重要的。
术中护理让患者两手放于身体两侧，全身放松，深呼吸，同时观察患者的面色表情，护士多与患者交谈，分散注意力。
扩张宫颈口时，动作要轻，不要动作粗暴，特别是初产妇，一般在术前3 h口服米索前列醇600 μg，使宫颈口松弛这样可减轻疼痛，也能避免较敏感的人由于器械的刺激导致宫颈、子宫痉挛性收缩等一系列连锁反应。
宫腔吸净后，勿反复吸刮，避免疼痛、出血致使全身紧张度增加产生的不良后果。
4 讨论
通过对1 002例人流患者的观察护理，护士除协助医生手术和观察患者的面部表情外，还要多与患者交流直到手术结束，术后搀扶患者在观察室休息20～30 min，无其他不适，方可离开医院。
术前晚上休息好，体质差的患者易出现头晕、出冷汗、呕吐等，术前要询问清楚，给予妥善处理后，方可手术。
医务人员的言行也影响到每一个患者的情绪，当天的第一个手术顺利与否，也会影响到下面的受术者。
作者单位：750001 宁夏银川,银川市妇幼保健院