点击显示 收起
【关键词】 产妇 胀奶 护理
母乳是婴儿最适宜的天然营养品，母乳喂养则是最自然、最合理的喂养方式。母乳营养丰富适合婴儿的需要，母乳中所含的蛋白质、脂肪和糖的比例适当，为1∶3∶6。蛋白质以乳清蛋白为主，在胃内形成凝块小，易被消化、吸收。脂肪含不饱和脂肪酸较多，易于消化吸收。乳糖含量多，且以乙型乳糖为主，减少腹泻的发生。母乳中钙、磷比例适宜，利于钙的吸收。母乳喂养还可以增强婴儿免疫力，增进和母亲之间的感情。
胀奶是由于产妇产后最初几天未能及时、充分、有效的给婴儿按需哺乳，以致乳房内乳汁或结缔组织中增加的血容量和水分淤积而引起的乳房肿块。
1 原因
当乳汁分泌时，乳房会变的热且疼痛，用手触摸会摸到肿块，这是因为乳房内乳汁和结缔组织中增加的血容量和水分淤积引起的。主要是由于产妇产后最初几天未能充分有效地给予婴儿按需哺乳，产后2～3天内产妇疲劳，伤口疼痛，尤其是乳头扁平或凹陷使婴儿含吮困难，母亲因害怕疼痛以致哺乳次数减少，哺乳间隔时间太长或因含接姿势不正确，未及时有效地将乳房内积聚的乳汁排出所致。
2 护理
嘱产妇增加哺乳次数，防止乳房损伤，帮助指导产妇及其家属掌握以下正确的处理方法：（1）哺乳前用温热毛巾热敷乳房5～6 min，随后用手以C形握住乳房，先往胸壁压，再以大拇指或示指压住乳晕，挤出部分乳汁，使乳房软化，以使婴儿正确的含吮乳头和大部分乳晕，使婴儿充分有效地吸吮。（2）哺乳时先喂胀奶明显的一侧，因为饥饿的婴儿吸吮力最强，利于疏通乳腺等，并且吸吮的同时按摩乳房，有利于淤积乳汁的排出。当婴儿不能有效吸吮或不肯吸吮时，要帮助产妇将乳汁挤出，可将挤出的乳汁用杯子喂婴儿。另外还可以用温热毛巾热敷完乳房后，用吸奶器吸出乳房内乳汁，直至肿块消失。（3）吸吮一侧乳房时，另一侧乳房下可置一小杯接住流出的乳汁，以减轻其肿胀感切不可人为的阻塞该侧乳汁的流出，以减轻其肿胀感。要告知产妇，如果婴儿吃完后乳房没有排空，要帮助产妇将乳房内剩余的乳汁排空。
3 预防
加强产后指导，使婴儿早吸吮，在出生后30 min内给予母乳喂养，同时早吸吮也可以使哺乳反射早点建立。督促产妇做好按需和夜间哺乳（约为2～3 h/次），且勤喂哺，可使乳腺管通畅。另外，纠正不当的含接姿势，积极指导和帮助纠正乳头扁平或凹陷，使婴儿能够有效吸出母亲乳房内充盈乳汁，对于防止产后胀奶很重要。
作者单位：264002 山东烟台,解放军第107医院妇产科