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宫外孕是指孕卵在子宫腔以外着床发育，也称异位妊娠，其中以输卵管妊娠最为多见。输卵管妊娠破裂，大量内出血可危及生命，出血量多会导致休克，面色苍白，阴道流血与体征不符，血压下降，病情发展快而凶猛，若不及时诊断和积极抢救，会造成出血性休克而危及生命［1］。现对我院2007年1月～2007年7月救治的26例宫外孕患者的抢救及护理报告如下。
1 临床资料
近半年我院急诊科收治宫外孕患者26例，年龄19～38岁，患者临床上均表现为突发性下腹痛，11例伴有阴道流血，15例伴有失血性休克体征；25例行后穹隆穿刺抽出陈旧性不凝血。
2 急救
（1）询问病史、月经史、有否停经、有否早孕反应。（2）防止震动，减少患者体位变动。休克患者抬高头胸部10°～20°，利于呼吸道通畅，抬高下肢20°～30°，利于下肢回心血量的增加，有利于机体重要脏血的血液供应。（3）氧气吸入氧浓度为40%～60%，流量3～4 L/min。（4）快速扩容选择上肢静脉穿刺，建立两条静脉通路。急查血型并交叉配血，备血待用。
3 护理
（1）密切观察生命体征，血压是反应失血性休克的指标，升高血压是为手术抢救赢得时机的关键。同时密切观察血氧饱和度、脉搏、神志等变化。（2）加强心理护理。宫外孕往往伴有剧烈腹痛，护士要用亲切的语言加以安慰、疏导，解除患者心理压力，使患者由恐惧转为镇定，紧张转为松弛，焦虑转为平静。主动向患者说明宫外孕破裂的危险性、正视病情在治疗中的重要性。（3）严密注意患者神态、表情、有无面色苍白、四肢发冷等，注意保暖，以促进血液循环。（4）术前处置遵医嘱给予腹部备皮，留置导尿；肌肉注射术前用药。由专人护送手术室，详细交代患者情况。
4 总结
所有患者均行手术治疗，及时掌握病情变化，抓住了抢救时机，治愈率100%。宫外孕是妇科急腹症之一，病情危急，变化快。因此，护士不但要有熟练的操作抢救技能，还要有强烈的责任感和同情心，在救治过程中，应有条不紊，分秒必争，密切配合主治医师从而提高治愈率。
【参考文献】
1 赵克忠.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2002，66-70.
作者单位：100050 北京，首都医科大学附属天坛医院急诊科