点击显示 收起
【摘要】 本文阐述了传统护理对于肛门疾病患者恢复的现状，并分析了运用新型人文关怀理念于肛门疾病患者护理的效果及措施，以及提出了它的出现对于新形势下护理发展的意义。旨在为临床工作者提高护理质量及患者的满意度提供参考，为医院提供优质服务打下基础。
【关键词】 人文关怀 肛门疾病 护理探讨
肛门病是常见病、多发病，民间有“十人九痔”的说法。患者受传统观念的影响常难以启齿，故害羞、怕痛、怕出血、怕癌变等心理问题很多。再加上术后出血、肛痛、便意感、排尿排便困难、创口水肿感染等并发症折磨，患者身心十分痛苦。
1 人文关怀理念
1.1 人文关怀定义 人文关怀泛指人类社会的各种文化现象，关怀（caring,又被称为关心、关爱、关怀照顾等）是护理的核心概念和中心任务［1］。所谓“人文关怀”是指“关心人之为人的精神问题，注重自我与他的精神发展”［2］。
1.2 应用依据 随着生物医学模式的转变，护理学科的内涵发生了巨大的改变，确定了以人为本的理念。人文关怀护理是护士将获得的知识内化后，自觉给予患者的情感付出，给患者及时的有效护理，祛除其身体上的病痛，给予精神上的呵护，心理上的宽慰和行为方式上的指导，给予患者足够的尊重和理解，尽可能人道地满足患者的需要，让患者在护理中感受到人性的温暖。这是人文关怀在护理领域中的具体体现。
2 人文关怀护理措施
2.1 增强患者对疾病的认知 由于肛门病深受传统观念影响，认为属个人隐私病，去医院就医属行为不良，患者往往在疾病的煎熬中度过，最后因出血害怕癌变才会去医院寻求帮助。因此此类患者思想包袱重，害怕、怕痛等心理问题颇多。因此护理人员应多向患者灌输此疾病的相关知识。运用巧妙的语言与患者沟通，耐心的倾听，预测他们未表达的需要，引导其改变传统观念。
2.2 术前的人文关怀 入院时多数患者会对医院陌生的环境、周围的事物、病情的进展、手术的进行及费用充满了疑惑，这时护理人员应热情地对病人做好入院宣教，微笑面对患者，主动做好自我介绍以及介绍同病房室友，耐心倾听患者提出的问题。以同情并理解的方式与其交流。饮食上指导患者术前及术后第一天少渣饮食，如馒头、蛋糕、面条、粥、豆腐、牛奶、蒸鸡蛋等，避免辣椒、烟等冷热刺激性及含纤维素多的食物。术后第二天晚餐开始，可恢复普通饮食，增加多纤维素的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻、蜂蜜等。嘱患者术前排空膀胱。打术前针时讲明目的，前一天讲明手术麻醉方式及术后注意点。
2.3 术后的人文关怀 术后患者易出现肛痛、排尿困难、排便困难、伤口感染、出血等并发症。患者此时情绪易受到影响。（1）肛痛：向患者解释疼痛只是暂时的，不必紧张，指导患者可以采用转移注意力、听音乐等放松疗法来减轻痛苦。给病人换药时动作轻柔，护理人员心中应有爱伤观念。（2）排尿困难：多数患者因不适应床上排尿或术后肛门填塞物过多以及情绪紧张而致，护理人员应耐心的做好解释让其尽可能自行排尿。为减少此情况出现，护理人员可提前1周训练患者床上排尿排便，对于肛门填塞物过多的情况护士可向医生请示适时地松开加压包扎的丁字带，减少肛门填塞物让患者再排尿。也可采取让患者听流水音，温水擦洗会阴部，以及轻压下腹部。（3）排便困难：患者排便应保持情绪良好，大便难排时切勿用力，可使用开塞露。（4）伤口感染：每次便后应用温水毛巾擦洗，再用软纸擦干，适宜配合使用中药熏蒸。医护人员换药时应注意无菌操作。（5）出血：护理人员应仔细倾听患者的主诉，告知病人术后几天大便表面带血属正常，如出现下腹坠胀感、大量出血应及时告知医生进行处理。
2.4 出院前的人文关怀 病区开辟相应专门的知识宣传栏，开通疾病宣教的热线电话，赠阅患者疾病的相关书籍。饮食上指导患者多食新鲜蔬菜和水果，忌食辛辣刺激肥甘厚腻之物。情绪上指导患者一定要心情舒畅，不要动怒。在排便时间上指导患者时间不宜过长，排便习惯上指导患者不宜同时看报纸。在运动上指导患者不宜长期久坐和久站，每天应做提肛运动。
3 人文关怀效果比传统护理效果佳
3.1 可缓解患者紧张害怕情绪 护理人员认真、细致地做好心理护理。增强患者对疾病的认识，从情绪上让患者不抵触，正视自己所面临的问题。
3.2 可减少患者出现并发症 开展人文关怀是对患者多方面的关怀，提高了患者及家属对肛门疾病的知晓率，改变了患者许多不良行为，使患者能以最佳心态来面对手术，故术后能够恢复得好。关怀可以使人感到快乐和希望，能提高人体免疫力，促进康复。
3.3 提高患者满意度及医疗服务质量 开展人文关怀护理，护理人员能积极利用工作及空闲时间主动与患者沟通接触，提供优质服务。让患者感受到了护士的真诚关怀，患者精神得到了安慰，基本需求得到了满足。提高了患者的满意度。患者是否满意是衡量医疗服务质量的唯一标准。
4 小结
肛门疾病是普外科中的常见病、多发病，笔者在工作中尝试了人文关怀，对患者实施护理取得了满意的效果。人文关怀使护理工作的性质从针对疾病的护理延伸到患者的身心整体护理；工作范围从护理工作的精湛发展到在基础上对患者心身、社会关系的全面关怀，甚至生存环境的改善、疾病的预防、生命质量的提高和价值的体现。
【参考文献】
1 邓行爱，郑耀珍.给予人文关怀深化整体护理.中华护理杂志，2003,38（9）:707.
2 梁莉,杨梅洁,孙丽红.从技术至上走向人文关怀.医学与社会,2002,15（1）:34.
作者单位：201600 上海，上海市第一人民医院松江分院外科