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【摘要】 目的 提高临床护理人员的规避意识，维护患者的合法权益，预防护理纠纷，和谐护患关系。方法 通过对全体护理人员进行护理法规、疾病常规、规章制度的强化学习，规范护理技术操作流程，进一步强化规避意识的方法。结果 护理人员增强规避意识后减少了护理纠纷的发生。结论 执业护士在工作中必须学会主动规避医疗纠纷，减少和控制因医疗纠纷引发的不良后果，以维护自身的合法权益。
【关键词】 规避意识；预防；护理纠纷
在构建社会主义和谐社会的今天，人们的法律意识、维权意识普遍提高，依法维护患者权益已成为社会关注的焦点。医患关系的特殊性——医患关系是医疗活动中产生的一种法律关系［1］，已越来越得到人们的共识。
护理作为医院工作的重要组成部分，护理安全关系到护患的根本利益，直接影响着医院的社会效益和经济效益。而在临床护理实践中，由于病种繁多，病情多变，人的个体差异很大，加之受医学发展水平的限制，未知的医学领域很多，护士在执业过程中遭遇医疗纠纷的情况，可能随时存在和发生。“因医疗行为引起的侵权诉讼”实行“举证责任倒置”后，更加重了护士的责任。因此，执业护士在工作中必须学会主动规避医疗纠纷，减少和控制因医疗纠纷引发的不良后果，以维护自身的合法权益。
1 增强规避意识，防患于未然
医疗行为人命关天，从事护理工作更应做到慎独。在工作中要坚持预防为主的方针，防患于未然。要有规避意识，主动防范医疗纠纷。（1）要有法律意识，要学法、懂法、遵法，让一切护理行为符合法律规范；（2）要有预防意识，应当预防在先，争取主动，不要等纠纷形成后再来解决，日常工作中要善于堵漏洞、抓苗头，筑起牢固的防线；（3）有全程防范意识，医疗纠纷可以发生在护理过程中的任何一个环节，加强全程防范，抓好每一个环节，才能形成终末效果。
2 严格制度规范，保证质量安全
护理活动过程中有一套完整的管理制度、操作规范、运行程序，这些都是保证护理质量安全的可靠保证。（1）要严格遵守质量制度规范，强化质量意识，坚持质量标准，履行质量程序，加强质量监控，提高质量水平；（2）要严格遵守技术制度规范，学习技术应精益求精，运用技术要规范操作，创新技术要科学求实，要积极学习新知识，掌握新技术，开拓新领域；（3）要严格遵守服务制度规范，强化服务意识，端正服务态度，执行服务规程；（4）要掌握护理文书制度规范，护理记录是法律文书，必须科学规范，系统严密，全面完整，保存完好；（5）要严格医德制度规范，要忠于职守，无欲无求，诚信奉献，有良好的道德品质，在患者及其家属的心目中树立起圣洁形象，减少患者及其家属的误解和猜疑。
3 严谨语言行为，保持和谐关系
护士在与患者及其家属的交往中，要谨言慎行，若有语言行为的疏忽，极易造成纠纷。（1）语言行为要讲原则，注意语言行为的原则性，不讲无原则的话，不做无原则的事，丧失原则意味着丧失信任，言行输了理，也就丧失了主动权；（2）语言行为要讲感情，护士面对的是身心不健康的患者，是需要帮助、关心的人，工作中应对患者始终报以同情、体贴、关心、尊重的态度，急患者之所急，想患者之所想，给患者以希望和力量；（3）语言行为要讲环境，护士的言行应与患者所处的环境气氛相协调，例如患者痛苦、悲伤时，护士不能喜笑颜开，避免因反感引发纠纷；（4）语言行为要有艺术性，护士要善于安慰、开导患者，及时进行心理教育和疏导、治疗，增强患者战胜疾病的信心和勇气，要尊重患者的知情权，该讲的情况应充分说明，也要尊重患者的隐私权，该保密的不能张扬泄密，保密性治疗须考虑患者承受能力，可逐步稳妥地讲明病情，或只告诉家属，以减轻患者的精神压力。护士和患者及其家属保持和谐的关系，可有效地减少或有利于解决医疗纠纷。
4 体会
护理工作中增强规避意识，严格遵守各项法律法规、规章制度，以及护理操作流程，不断提高专业护理水平，加深与家属患者的沟通，做好延伸服务和创新服务，最大限度地满足患者的需求，创造和谐的护患关系，取得社会效益和经济效益的双丰收。
作者单位：214062 江苏无锡，无锡市第四人民医院肿瘤科