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首页医源资料库在线期刊中华现代护理学杂志2008年第5卷第2期

由1例“投诉”来分析当今护患关系及对策

来源:《中华现代护理学杂志》
摘要:【摘要】当今,在讲究经济效益的市场经济条件下,管理者把医疗、医生视为创收的重点,而护理、护士则无关紧要,人们对医生和护士的劳动付出及合作持有明显的不平等、不公正态度。这对经过现代职业教育的护士来说,无疑是极大的心理挫伤,该如何正确地处理当今的护患关系,赤裸裸地摆在了每一个护理人员面前,要求护......

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【摘要】  当今,在讲究经济效益的市场经济条件下,管理者把医疗、医生视为创收的重点,而护理、护士则无关紧要,人们对医生和护士的劳动付出及合作持有明显的不平等、不公正态度。这例“投诉”只是反映上述问题的一个缩影。这对经过现代职业教育的护士来说,无疑是极大的心理挫伤,该如何正确地处理当今的护患关系,赤裸裸地摆在了每一个护理人员面前,要求护士必须具有良好的职业心态来适应当前形势的需要。

【关键词】  投诉;分析;对策


    由一例“投诉”来分析当今市场经济加剧了“重医轻护”社会偏见和政策导向,患者不敢得罪医生,常常将对医疗、医生的不满,以直接、间接攻击护士的方式发泄出来,甚至将医疗纠纷中的问题也推到护士身上。该如何正确地处理当今的护患关系、对策,要求护士必须具有良好的职业心态来适应当前形势的需要。

    1  案例

    某日下午,两个护士在咨询台值班,一名男患者来询问:“结核科怎么没有大夫看病?知道她在哪里吗?”一名护士立即给结核科打了电话核对,确定没有人后,又急忙到对面挂号室,问结核科大夫有没有告诉她们去了哪里?挂号室说不知道大夫去哪,而且也没有被通知不挂结核科的号。另一名护士还给科教处打电话,询问有没有大夫上课,也被告知没有课。两名护士觉得大夫肯定没有走远,于是告诉男患者,在结核科等大夫。

    20 min后,男患者又来了,护士只好通知了院总值班室,让帮忙找一下,患者又去结核科等待。

    10 min后,男患者又来了,气愤地询问:“院长在哪里?”,考虑患者正在气头上,也无法劝解,护士只好告诉他,去门诊办公室吧,门诊办公室在机关楼二楼。

    男患者投诉了,门诊办公室的人再打电话给结核科时,大夫已经回来了,当大夫来到办公室时向患者解释,说她去病房出诊去了,男患者却对大夫说:“我没有想来办公室投诉,是咨询台的两名护士让我来的……。”结果,咨询台的两名护士反被投诉了。

    2  分析

    当今,在讲究经济效益的市场经济条件下,管理者把医疗、医生视为创收的重点,而护理、护士则无关紧要。市场经济加剧了“重医轻护”社会偏见和政策导向,人们对医生和护士的劳动付出及合作持有明显的不平等、不公正态度。

    患者普遍认为花钱治病主要靠医生,“惹了大夫,该不给我好好看病了”,而护士则无所谓。所以,他们不敢得罪医生,但不怕得罪护士,对医疗、医生的不满,常常以直接、间接攻击护士的方式发泄出来,甚至将医疗纠纷中的问题也推到护士身上,使护士处于有口难辩的无奈境地,成了患者不良情绪、甚至丧失理智冲动的最直接、最激烈的宣泄对象。

    这对经过现代职业教育的护士来说,无疑是极大的心理挫伤,她们那种满足患者需求的良好愿望和爱心、热情,在经历了一次次打击后,渐渐遭到熄灭和扭曲,并在与心力交瘁状态的冲撞中,陷入进退维谷的两难境地,使她们对护理工作的热爱和事业的前景,对护士自我尊严和自我价值的追求,都产生了困惑和动摇[1]。

    该如何正确地处理当今的护患关系,赤裸裸地摆在了每一个护理人员面前。当护士为患者付出的辛勤劳动得不到应有的尊重与承认,而护士无法改变这一切时,那么只能正视这一点,冷静地处理好护患关系。首先护士自己要珍爱自己的身体,时时保持精神愉快,相信自己是有价值的,无须通过他人的爱与赞许来提高自己的价值,提高自己的自信。随着护理学模式的改变,医护关系的变化,许多新业务、新技术需要学习和开展,许多的护理课题需要护理人员探索、去研究,从而逐步完善自己[2]。

    3  对策

    面对当今护患关系的现状,这无疑是对护士的文化素质及处理问题能力的严峻考验,因此,要求护士必须具有良好的职业心态来适应当前形势的需要。

    3.1  具有平和冷静的心态  即不论在何种情况下,即使面对极度焦躁的患者,都能始终处以平和冷静的心态,充满自信、镇定自若、以柔克刚,有条不紊地妥善处理问题。切忌用“不耐烦”等方式激化矛盾,更不能与患者发生正面冲突,用智慧驾驭矛盾,并化解矛盾。

    3.2  具有抗挫折的心态  护理工作中一帆风顺的情况较少,而面临困难、遭遇曲折、甚至出现失败的情况,时有发生。面对这种情况,护士应具备抗挫折的心态,不灰心气馁、不畏困难、不怕曲折,认真总结经验教训,审视自身的情况,不断地提升自己,继续拼搏探索。

    3.3  具有随机应变的心态  在护理实践中,由于患者病情复杂多变,很多事情往往事前难以估计和预测,要求护士必须具备随机应变的心态,每遇到突发事件,都能迅速反应,及时应变,提出相应的紧急处置方案。

    3.4  具有不断创新的心态  护士面对的服务对象千差万别,病情变化纷纭复杂,新情况、新问题不断涌现,使原有的护理理论、规范和程序难免带有一定的局限性。这就要求护士必须具有不断创新的心态,不断进行护理理念和护理知识技能的创新,从而跟上当前护患关系发展的步伐[1]。

    当然,宽容作为一种美德,在护理领域尤为重要。患者生病后,精神与肉体都比较痛苦,护士要理解他们。即使护士受到不公正的待遇,客观上也要达到宽容的结果,他们毕竟是患者。首先护士一方要付出自己对患者的爱,但不要期待一定会有回报,只管让爱在患者的心中成长,如果他们心中没长,在护士心中先长也是好的。只要护士们锲而不舍地努力,真正的护患关系必将进入良性循环的轨迹。

【参考文献】
  1 王雯.护理辩证思维学,讲义版.北京大学医学部,2006,162-163.

2 丛亚丽.护理伦理学.北京:北京医科大学出版社,2002,162.


作者单位:100076 北京,北京航天总医院

作者: 张玉萍 2008-6-5
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