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注射用克林霉素磷酸酯（长春国奥药业有限公司生产）在临床上应用广泛，它主要用于厌氧菌和敏感的革兰阳性菌引起的感染。注射时不需做皮试，应用方便快捷，像此类过敏反应严重者少见，现将该例抢救和护理报告如下。
1 临床资料
患者，女，12岁。因鼻塞、流涕来门诊治疗，医生诊断为鼻炎。遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250 ml内加注射用克林霉素磷酸酯0.3 g，滴速为20滴/min。静滴2 min后，患者突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难、大汗淋漓、口唇紫绀。紧接着胸闷憋气。立即停用此药遵医嘱给予5%葡萄糖注射液100 ml维持静脉通路，并更换输液器具，地塞米松5 mg静脉推注,氧气吸入3 L/min，症状缓解不明显,遵医嘱肌肉注射盐酸异丙嗪20 mg，5 min后症状缓解，10 min后呼吸平稳，病情逐渐稳定，卧床休息。
2 护理措施
（1）立即将患者取去枕平卧位，以增加回心血量，保证重要器官的血液供应。（2）氧气吸入3 L/min，并保持呼吸道通畅，床旁备好吸痰气（以防止窒息的发生）及其他急救物品和药品。（3）保暖,及时为患者擦干汗液，保持皮肤清洁卫生。（4）密切观察生命体征的变化，特别是心率、血压的变化，每5 min测量1次，待患者病情稳定后每30 min测1次。（5）遵医嘱给予抗过敏药及抗组织胺类药，注意观察用药疗效。同时观察神志、末梢循环及皮肤、心、肝、肾功能变化。（6）心理护理：由于病情突然变化，患者思想紧张、惧怕，护士在抢救的同时应给予心理安慰，关心体贴患者，告知患者及家属发生过敏反应的情况，耐心解答患者及家属的疑问，消除其思想顾虑，使其积极配合治疗及护理。（7）妥善保存剩余药液,以备作生物学监测检查。（8）做好抢救工作的护理记录，以防范医疗纠纷，在抢救之后6 h之内完成抢救记录。指导患者禁止再次使用此类药物，叮嘱患者以后每次就诊时及时告诉医护人员，以利于用药参考。
3 护理体会
通过此病例，应引起医护人员的高度重视，提示我们无论用任何药物都有发生过敏的可能。警告我们应勤巡视，密切观察病情变化，严格遵守无菌操作原则，遵守三查七对制度，注射前准备好抢救药品及物品，准确配制药物浓度。询问过敏史，对过敏体质的患者更应注意，输液速度开始宜慢，输液过程中认真观察患者有无不适。做好心理护理很重要，由于病情的突然变化，出现上述症状时，患者常烦躁不安，情绪紧张、恐惧，有濒死感。护士应以亲切的语言鼓励、安慰患者，以取得患者的信任。使其安静，以防意外伤的发生。做好皮肤护理，预防继发感染。
作者单位：472700 湖北丹江口，丹江口市妇幼保健医院儿科