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【摘要】 本文通过106例流行性腮腺炎患儿的辨证施护，总结出了病程中具体施护的措施和规律，对本病辨证施护具有一定指导意义。
【关键词】 流行性腮腺炎；护理
流行性腮腺炎（痄腮）是由风瘟邪毒所引起的急性传染病，以发热、耳下腮部漫肿疼痛为特点。多见于学前儿童。本病四季都有发生，春季易于流行，如治疗护理得当，一般很快痊愈；如失治、误治或调护不当，可引起流行或病情加重，严重者出现变证。我们对2006年1月至2007年1月山东省平度市中医院收治的痄腮患儿106例辨证施护，均取得较好疗效。现将护理体会总结如下。
1 临床资料
本组106例，男56例，女50例，年龄5~12岁。来诊时，轻症86例，重症20例。
2 护理
2.1 服药护理 轻症患儿，方用银翘散。重症患儿，方用普济消毒饮。
2.2 局部护理 （1）清黛散醋调外敷，每日3~4次，能清热解毒除湿，泻火解毒，消肿止痛。（2）用鲜仙人掌、鲜蒲公英、鲜马齿苋任选一种捣烂加冰片或薄荷少许，外敷患处，干后取下每日二次。有解毒消肿之功。敷药前，应清洗局部皮肤，并用75%酒精擦洗，有利于药物吸收，敷药范围要超过红肿范围，并用纱布覆盖，胶布固定，以防脱落。
2.3 发热护理 高热患儿应绝对卧床休息，给予物理降温，温水擦浴，或针刺降温。针刺大椎、曲池、合谷，或点刺出血。如体温仍不降，可用药物降温。在降温过程中，及时擦干汗液。注意避免着凉，定时测体温，鼓励患儿多饮水，以补充体液，并有利于毒素的排除。
2.4 饮食护理 给予清淡、营养丰富、易消化的流质、半流质饮食。还可给芫荽、马齿苋、绿豆、赤小豆煮食或绞汁饮服，有清热解毒之功。忌过热、酸、辛、辣、炒、炸等刺激性或干燥的食品，以免刺激腮部引起疼痛加剧。
2.5 口腔护理 保持口腔清洁，用淡盐水或板蓝根水漱口，每日3~4次，不会漱口的患儿要进行口腔护理。禁止用硼酸水洗口腔，以免增加疼痛。
2.6 预防保健 祖国医学重视“防重于治”和“治未病”。对患儿应严格执行呼吸道隔离，从发病至腮肿完全消退5天左右为止。在流行期间不带患儿到影院、闹市等公共场所，以减少传播的几率。对有接触史的易感儿童，可用板蓝根煎服连服3~5天。如发现腮部肿痛或发热者，要及时到医院诊治。
2.7 对并发症的防治 对病情较重的患儿要严密观察，积极治疗。以防止发生邪陷心肝，邪毒引睾窜腹等变证。如发现高热剧烈头痛、嗜睡、呕吐、昏迷、舌绛、脉数、抽搐等症立即报告医师，并采取相应急救措施。
2.8 恢复期护理 对颌下、颈部或枕后淋巴结肿大不消者，除注意重复感染外，可冲服浙贝粉；每次2~3 g，每日3次，也可用犀角化毒丸，每次一丸，每日2次口服。
总之，本病在其发生、发展的过程中，如辨证施护治疗得当，不但可以减轻患儿的痛苦和经济负担，而且可以缩短病程。反之，不但增加患儿痛苦，而且易出现严重的变证等不良后果。
作者单位：266700 山东平度，平度市中医院