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【关键词】 艾滋病 基层医院 培训
医院作为HIV感染者/AIDS患者就诊的首选机构，同时又为HIV易感人群的密集场所，医务人员是防治AIDS的重要人力资源，又是对所有个体实施健康防护，避免医源性感染的主要责任者。在AIDS传播途径中，除性接触与医护人员关系不大外，其他如血液接触、母婴传播等都与医护工作者关系密切。作为全国AIDS防治示范区所在地医院，如何扎实而有效地在医务工作中开展艾滋病预防知识的全员培训就显得十分重要。我院在整个年度内，共进行艾滋病知识全员培训、考核各十余次，发放考卷万余份。千余职工得到了比较系统的艾滋病知识强化培训，使全院职工的AIDS健康防治水平大增。后经国家有关部门在艾滋病防治示范区的综合考核评估中，各项工作均得到了有关专家的肯定和赞赏。现将我院在艾滋病防治知识培训时的一些具体做法归纳如下，与同行商讨，不足之处敬请斧正。
1 领导重视、机构健全、职责明确
医院不断调整完善艾滋病防治结构，成立以院长为组长、分管院长为副组长的领导小组。下设艾滋病防治办公室；细化、量化工作任务；制定全员培训计划；落实培训措施、不断完善考核方案；下发艾滋病检测管理的若干规定，为孕产妇提供免费的VCT室服务等。
2 采用多种形式的培训学习方式
2.1 院长集训与科室分头培训相结合 （1）首先是一把手的全员培训：由院长组织各科全体员工，包括行政、工勤、保洁、保安以及各临床科室等学习艾滋病知识的有关政策法规条例以及职业暴露的防护等。（2）分管院长集中培训：由分管院长集中组织相关科室进行重点培训。如妇、产、儿、检验科、防保、VCT室、性病门诊等是集中培训的重点部门，有关AIDS防治的内容量要大，知识难度要高。重点放在母婴传播阻断等知识方面，掌握最新的健康教育方法，如怎样引导一些HIV疑似感染者和性病病人自愿接受咨询与检测等相关内容。（3）各科室分头进行培训：各科科主任根据各科临床特点和可能发生的情况结合科室的实际情况和工作时间重点学习有关内容。
2.2 职能部门的领导包干培训与科室自培相结合 （1）每个职能科的领导，利用晨会时间到自己包干科室坚持每天学习艾滋病知识30 min，督促艾滋病学习计划的实施。这也是完成艾滋病相关知识培训任务的重要举措之一。（2）各科主任要安排业务能力强的学科带头人，在科室轮流讲座艾滋病防治相关知识，在科室营造出浓厚的艾滋病知识学习氛围。因为预防艾滋病医源性传播的关键是教育医务人员要树立人人均有可能是艾滋病病毒携带者的观念，以便认真做好消毒隔离工作。
2.3 派出去与请进来培训相结合 （1）医院选派业务能力强工作热情高的艾滋病管理人员参加国际红十字会、国家级、省级艾滋病防治知识培训班，回院后结合医院工作实际对全员进行二级培训，从而促使每位员工对艾滋病防治知识都要有所掌握。（2）请省部级教授和艾滋病宣讲团来医院面授艾滋病防治相关知识，是医院全体人员充分认识到艾滋病防治知识的培训是当前我们所面临的一项刻不容缓的重要任务。从而促使医院职工对艾滋病防治知识的传播技巧和技巧防治方法有更多的掌握。
2.4 通过各种媒体与自学相结合 带着问题通过好医生网站、光盘、广播、医院有线电视等大众传媒以及下发的各种有关宣传资料自学。
2.5 岗前教育和继续教育相结合 （1）岗前教育：对新分配来的医生、护士、检验员、导医、清洁人员以及其他医技人员都要进行岗前培训，学习艾滋病防治的相关知识，经考核合格后才能上岗。（2）继续教育：将艾滋病知识的健康教育内容纳入到医务人员的继续教育中，对医务人员进行在职培训，对相关专业人员要进行脱产培训，并授予相应的学分，在年终考核时必须达到一定的分值才能考评为合格。并做为晋升职称必备条件。
3 考核
为了使学习的内容得到很好的巩固，我们制定了严格的考试制度，采用了形式多样的考试考核方法并取得了良好效果。其具体操作如下。
3.1 制定考核制度 （1）凡是医院职工（包括招聘工、临时工等）都必须参加艾滋病防治知识闭卷考试。（2）对考试不合格的人员在医院大屏幕上滚动公布，并限期补考达标。（3）对补考仍不合格者，除了要在大屏幕公布外，并给予一级警示。（4）对于因公和其他原因缺考者一律进行补考。（5）无故缺考者，给予二级警示，并补考。
3.2 采用灵活多样的考试方法 全院职工按大型分科（内、外、妇、儿、五官、检验等）考；对职能部门的领导重点考；各科室组织本科考；职能科室到包干科室随即抽查考。医院领导在医院内无论任何地方随即抽考（如：早操的大院、医院大厅、交接班晨会等）。
3.3 取得了良好的成绩 （1）通过有组织有计划的培训学习和考核，医院千余员工掌握了艾滋病传染源、传播途径、高危人群、危害性及预防方法等一般知识。能够正确地判断在日常生活中哪些行为和途径会传播、感染艾滋病，那些行为和途径是不安全的。从而有力的克服了以前对HIV/AIDS的恐惧与回避，并能有效地为病人及家属提供诊断治疗与健康咨询等服务。（2）掌握了预防艾滋病医源性传播知识，能认真做好消毒隔离工作。（3）掌握艾滋病防治知识的传播技巧。如用自己所学知识对社区人群特别是高危人群的有关观念和行为等进行教育、改变。（4）掌握艾滋病三级预防知识。（5）熟练掌握了个人防护知识。如管好自己的手和广泛使用的一次性物品的管理等。（6）在职工中形成了一种身体上的自我保健；生活方式上的自我控制；人际关系上的自我调整。总之在职工中形成对艾滋病即不谈之色变，也不轻而视之之风。
通过多种形式的培训和考核，全院职工关于艾滋病个体防护知识的考试覆盖率达到100%，AIDS基本知识知晓率达到96%，妇科、产科、儿科的医护人员对艾滋病母婴阻断知识的掌握达99%，但艾滋病知识的掌握程度各科室有所不同（如行政、总务后勤等部门就只有78%），关于艾滋病相关知识传播技巧的掌握程度各科室也存在很大差异，这些还需着力加强。
作者单位：733000 甘肃武威，武威市凉州医院