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【摘要】 探讨沐浴后抚触对新生儿红斑的影响。方法 2006年3月至12月出生的新生儿为对照组每日沐浴后未进行抚触。2007年3～12月出生的新生儿为观察组，每日沐浴后进行抚触。结果 观察组新生儿红斑例数明显少于对照组，两组新生儿红斑发生例数差异有显著统计学意义（P＜0.01）。24 h内初次沐浴的新生儿红斑例数明显少于12 h后初次沐浴的新生儿红斑例数。结论 新生儿12 h内进行初次沐浴并于每日沐浴后抚触可以减少新生儿红斑的发生。
【关键词】 新生儿红斑 沐浴 抚触
新生儿红斑是良性，能自愈的皮肤疾病，病因不明，可在10日内自行消退，无须治疗。可能为胃肠道吸收某种过敏源，或为母体内分泌的胎盘或乳汁进入新生儿体内引起变态反应所致。多见于健康新生儿，常于2日内发病。皮肤为红色斑疹。最多发生部位为躯干，但除掌跖外，所有体表均可发生［1］。如果室内空气干热或湿热，通风差，斑疹上可发生丘疹及脓疱，脓疱连接成片或脓疱破溃，由于新生儿抵抗力差，如果合并感染后果不堪设想。红斑虽然为可自愈症状，但因影响新生儿美观使其父母十分担心。我院自2007年3月开始对所有的正常新生儿每日沐浴后抚触并更换棉质衣物，加强病室通风，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年3月至12月出生的1 130例足月正常新生儿为观察组。2006年3～12月出生的1 124例足月正常新生儿为对照组。两组新生儿的性别、分娩方式、体重、胎龄评分、Apgar评分比较均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法 观察组新生儿出生后穿医院统一提供的纯棉衣物，每日沐浴后进行抚触并更换衣物。每日开窗通风3～4次，保持室内温度22 ℃～24 ℃，湿度50%～60%。对照组每日沐浴未做抚触，衣物由产妇自己准备。
1.3 统计学处理 观察结果采用χ2检验。
2 结果
观察组新生儿红斑发生例数5例，未经治疗2日后自愈。对照组新生儿红斑发生例数51例，21例红斑密集，经黄连素药浴2天后痊愈。两组新生儿红斑例数比较，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。
3 讨论
沐浴可以清洁皮肤，促进皮肤血液循环，有利于皮肤新陈代谢。新生儿的皮肤细嫩，皮肤角质层薄而富于血管，易受损而发生感染，易过敏发生红斑。抚触可以通过对婴儿皮肤的刺激，促进皮肤血液循环，促进新陈代谢，提高皮肤的抵抗力；抚触可以增加机体的体液和细胞免疫功能，增强机体免疫力和应激力［2］；抚触可减轻皮肤应激反应，增加免疫应答，降低感染性疾病的发生。结果显示，新生儿每日沐浴后抚触可明显减少新生儿红斑的发生。
观察组新生儿出生后穿棉质衣物，每日沐浴后更换干净衣物。棉质衣物柔软舒适，对皮肤无刺激，透气性好。对照组衣物由产妇自己准备，经常穿化纤衣物，化学纤维对皮肤有刺激，而且透气性差，易引起新生儿红斑。
观察组增加开窗通风次数，降低室内细菌的含量；保持室内适宜的温湿度，可以减少新生儿红斑的发生，防止红斑转化为丘疹或继发感染。
综上所述，新生儿每日沐浴后抚触，更换棉质衣物，病室开窗通风，保持适宜的温湿度，可以显著减少新生儿红斑的发生，防止红斑转化为丘疹、脓疱。新生儿沐浴后抚触操作简便，值得推广。
【参考文献】
1 Sacuuel Veiu Berg.刘辅仁（译）.小儿皮肤病诊断彩色图谱，第2版.北京：世界图书出版社，1999，198.
2 赵桂荣，范莉华，邵先玲.抚触对新生儿缺氧缺血性脑病的影响.护理研究，2004，18（7）：1273.
作者单位：101500 北京，北京市密云县妇幼保健院