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【摘要】 提出护士长要加强科室管理，充分调动护理人员的工作积极性和主观能动性，必须提高非权力性影响力。可从以下几个方面来提高护士长非权力因素影响力：高尚的品格和良好的职业道德，扎实的专业知识和技能，良好的管理能力、沟通协调能力、感召力、知人用善，以及培养良好的人际关系，实行人性化管理等。
【关键词】 护士长 管理 非权力因素 影响力
护士长是护理管理的主体，护理实施的直接组织者和领导者，在完成科室的组织管理与业务管理中，发挥着核心枢纽作用。护士长良好的管理直接影响到护理单元的工作效率和工作质量。护士长要带好护理队伍共同完成护理目标，为患者提供高质量的护理服务，单靠上级领导赋予的权力是不够的，在管理实践中要善于运用创造力和影响力来影响护理人员的行为，要不断加强自己品德、才能、知识、能力等方面的修养，加强非权力性影响力。笔者认为应从以下几个方面来提高护士长非权力性影响力。
1 高尚的品格和良好的职业道德
品格主要包括道德、品行、人格、作风等，反映在护士长平时一切言谈举止中。具有优秀品格的护士长会对下属产生巨大的吸引力，成为大家可以模仿的榜样，使人产生敬重感。古人把“修身、齐家、治国、平天下”紧密联系在一起，说明道德修养特别是为政者的道德修养是非常重要的。新的医学模式给护理工作增添了新的内涵，使工作由单纯的疾病护理发展到心身健康护理模式转换，由此对护理职业提出了更高的道德要求。加之护理工作范围广，量大而复杂，是一个集精湛的技术与高尚的道德情操为一体的服务行业。在护理实践中要处处以患者中心，始终自觉认真负责、一丝不苟、谨慎处置，在很大程度上靠良好的职业道德来约束［1］。护士长应从医院的社会职责出发，为医院和患者双方负责，以高度的责任心和同情心为广大患者谋利益，以良好的职业道德和人格魅力为护士当好表率。
2 扎实的专业知识和技能
知识本身就是科学赋予人最宝贵的力量。护士长要实现组织目标就必须掌握丰富的专业知识和具备一定的技术专长。医疗行业是一个高风险的行业，生命之托重于泰山，面对不同个体千变万化的复杂病情，我们每一位医务工作者只有具备扎实的专业知识，在实践中积累丰富的临床经验，严格掌握操作常规和遵守操作规程，才能杜绝差错事故的发生，更好地赢得广大患者的信任。护士长更应是理论和操作上的良师，即在业务上技高一筹，能答疑解难，解决别人解决不了的问题，要在你所服务的区域内成为专家。要不断学习新知识，了解本专业的新进展，成为学科带头人。护士长应首先学习和掌握新的检查、诊断、治疗和护理，熟练掌握各项操作技能，特别是新的急救技术和急救仪器的使用。在组织抢救时护士长指挥若定，从容不迫的形象和精湛娴熟的操作技术，必定会给护士们留下深刻的印象。只有这样才能在你所在的一班护士中形成核心，使大家产生敬佩感，赢得护士们的信赖和配合。
3 注重能力素质的培养
护士长要做好病区管理、实现组织目标，除了具备扎实的专业知识外，还应具备一定的管理知识以及广博的人文社会知识等，发挥良好的管理艺术，努力开发自身的组织、分析、协调能力，加强人际沟通，提高管理技巧。
3.1 良好的管理能力
3.1.1 善于发现问题 护士长不但要有一颗聪明的脑袋，而且要有一双灵巧的手，更要有一双敏锐的眼睛。要善于发现工作中的疏漏及隐患，对可能造成的护理缺陷和风险有预见性和前瞻性，从制度、流程、人员思想等方面寻找根源，寻找解决方案，以防患于未然。
3.1.2 明确工作目标 没有目标是盲目的。护士长要对平时发现的问题进行综合、分析，提出改进意见，明确改进目标。在确定目标时，可将目标分为短期目标和长期目标，要尽量使组织目标与个人目标结合起来，注意创造达到目标的必要条件，给每个人均等的机会。教育护士、带动大家为完成目标而努力工作。
3.1.3 制订、实施计划 完成任何工作，都应有计划。要针对目标制订计划，循序渐进，并切实可行。护士长应是发挥人的主观能动性的典范，制订、实施计划时要善于采纳大家的意见，博采众长，发挥集体的智慧，做出正确的决策。护士长在组织实施计划过程中要能把握全局，抓住关键，分清主次。既要抓好环节质量管理，加强对现场的适时督导，对高危环节、高危时段、高危人员、高危病人加强监控，又要加强细节管理，重视细节服务，进一步抓好基础管理质量，提高病人满意度。
3.1.4 不断总结、扬长避短 在具体完成目标的过程中，要注意不断总结，及时听取反馈意见，及时纠正工作偏差。有表现比较出色的，甚至有独创性的，就应该及时表扬，同时号召大家向其学习。对部分人员的薄弱环节，护士长应细心观察、耐性指导，并通过传、帮、带，不断提高整体护理水平，为更好地完成组织目标提供保证。
3.2 沟通协调能力 护士长要善于沟通、协调好各方面的人际关系。善于用简练的语言表达自己的意思，善于做思想工作，抓住对方的心理，能够与各种不同意见的人沟通思想。建立良好的护护、医护、护患关系。做好医院内部各科室之间的协作，注意与姐妹科室、辅助科室、后勤供应、器械维修等部门协调好关系，使之形成合力，充分发挥医院整体功能，提高管理效能，取得事半功倍的效果。
3.3 感召力 所谓感召力，实质上是指凝聚力和组织能力，即在工作中应变能力强、处理方案多，在遇到各种紧急情况时，头脑冷静，思维敏捷，能迅速组织班子，集中力量、有条不紊地处理各种紧急事件。当一个危重患者急需抢救时，护士长既是亲临战场的指挥者，又是实施抢救的执行者，协同其他医护人员共同完成抢救工作，既要发挥较强的组织能力，更要以自身良好的素质带动大家，充分发挥集体的力量。
3.4 知人善用 护士长与自己属下朝夕相处，应该做个有心人，深谙每个护士的性格特点、喜好、工作中存在的优缺点等，排班时互相调配，取长补短，形成能力上的相互补充，使其发挥出最佳效率。要量才使用，根据各自的专长选择不同的分工，使其有独当一面的机会，鼓励她们发挥自己的特长。对有些护士的粗心薄弱之处，护士长应做到心中有数，除加强平时督促、引导外，还应加强监控，防止差错事故的发生。
4 培养良好的人际关系，实行人性化管理
4.1 作风民主，处事公正 护士长要广泛听取来自下属及患者的意见，及时纠正工作中的失误及偏差。让护士参与病房管理和决策，采取合理建议，增强他们的主体意识及责任感。正确看待人的自我性，护士长必须清楚地认识到护士只有在满足了个人基本需要后，才会安心投入工作。允许和接纳护士的个性，学会与具有独特个性的护士相处，并具有欣赏她们独特个性的能力。要尽可能让护士知道你对工作的想法和打算，让护士们参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策，调动其积极性。要公正的对待每一位护士，绝不能厚此薄彼，以免引起不必要的矛盾，增加离心力。充分利用激励机制，创造平等的机会，帮助她们实现自己的理想。
4.2 创造宽严结合的工作环境，提高护士满意度 据研究［2］，位于影响护士工作满意度前三位的分别是：管理者行为、同事认可和人际关系。没有满意的护士就没有安全的护理质量，就没有满意的患者。护士长的管理行为直接影响护士的满意度。护士长要重视并尽量满足护士的合理需求，对于护士的排班，应尽可能合情合理，如有特殊情况包括参加业务学习、考试等需要换班、休假的，应尽量给予安排。创造积极进取的良好工作氛围，建立健全的激励机制，在重视护士需求的基础上激发起内在动机，充分发挥护士的工作积极性。做到制度与人性管理“两手抓”，既要靠合理的制度来规范护士的行为，也要有一定的领导艺术和方式来引导护士的思想。同时，护士长应加强自身情绪管理，不随意宣泄个人不良情绪，并加强与护士们的情感交流，尽量创造宽松和谐的精神环境。
4.3 适当授权 作为一位护士长不可能也不应该亲自去做所有具体的工作，应该做参谋长和统帅的作用。要善于发现人才，用其所长，合理委让权利，提供适合其个性和能力的工作，给她们有一定自主权和空间去施展才华，鼓励工作创新，提供挑战性的工作和学习机会，体现她们的成功感，满足护士实现自我价值的需要，更好地调动她们的工作积极性。
4.4 学会表扬和批评 护士长在激励下属时要注意方式方法。“扬功于堂，诿过于室”，表扬要在公开的场合，用真诚的态度和肯定的语言。及时捕捉她们身上的亮点，随时记录优质服务的细节以及工作中的小创新，使被表扬者感受到被大家所关注和在意。批评前首先要肯定对方的优点和成绩，私密场合的批评。注意语气和措辞，任何时候都不要伤害护士的自尊心，即使有了差错，也应避免当众训斥、责备。应提供倾诉的机会，与其共同分析错误原因并帮助督促改正。
4.5 注重护士业务水平的提高，关注护士的成长和发展 护士长要注重护士的业务培训，加快护士业务水平的提高，帮助她们尽快掌握专业知识和操作技能，掌握各种技巧和方法，以轻松应对工作中的疑难问题，减轻工作压力。可根据护士学历的高低采取分层次培养和工作年限的不同进行分时段培养，采取多种形式，以缺什么补什么为原则，有的放矢，有针对性地进行强化培训。要努力争取和积极创造机会让护士参加继续学习或外出进修常深造，为她们个人的成长和发展搭建平台。
4.6 护士代言人 护理工作烦琐而忙碌，大多数临床一线的护士们长期承受着超负荷的紧张劳动，在家庭她们同时又承担着妻子和母亲的角色，此中甘苦只有护士长最能了解和体会。所以，护士长必须承担起关心护士、爱护护士的责任，倾听她们的心声，满足她们的合理要求。护士长要“站在护士的角度，维护护士的利益”，要尽力解决护士实际生活困难，帮助解除她们的后顾之忧。要和院部领导多沟通，为护士创造安全舒适的工作环境，加强自身防护；为她们争取合法权益，合同制护士采取同工同酬等，使她们感觉到领导的关怀和集体的温暖。树立管理者就是服务员的思想，用一颗诚挚的心去激发她们的工作热情。护士们只有真正感受到尊重、理解、关心、支持，积极性和创造性才会被激发出来，患者才能真正得到护士们人性化的真情服务。
5 小结
护理工作属情感型工作，属思维性活动范畴，很难用行政制度去约束护士的行为规范。在相当多的成分上要充分发挥护士的主观能动性和积极性才能实现［3］。护士长良好的人际关系和良好的管理艺术，能增强护理队伍的向心力和凝聚力，最大限度地发挥护理人员的集体荣誉感和主观能动性。护士长高尚的思想品德、精湛的专业知识和技能是一种无声的命令、无形的力量，可对护士们产生积极而深远的影响力。这些由护士长个人素质和现实行为形成的自然性影响力，其产生的基础比权力性影响力更广泛，作用更持久。用护士长的非权力性影响力培养护士爱岗敬业精神，从而提高护士团队的整体素质与护理服务质量，是一种非常有效的管理技巧。
【参考文献】
1 贺莲.护士慎独意识的伦理思考.中国实用护理杂志，2007，1（23）：64.
2 马从莎，叶志弘.护士和护士长工作满意度的研究.实用护理杂志，2007，23（8）：13.
3 藤倩倩.对护士实施人性化管理的探讨.中国护理管理，2007，7（8）：66.
作者单位：214121 江苏无锡，无锡市滨湖区中医院护理部