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【关键词】 滴虫性阴道炎 健康教育
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起，是生殖道感染中发病率较高的疾病，且易于反复感染。临床上主要表现为阴道分泌物增多，白带呈泡沫状或脓血性，有臭味，阴道疼痛，外阴瘙痒等。
滴虫性阴道炎的诊断很简单，取阴道分泌物用悬滴法直接镜检，查出毛滴虫即可确诊。
毛滴虫的生存能力很强，在3 ℃～46 ℃的水中均能存活；在比较干燥的环境中能生存10 h；离人体后仍能生存数小时；在普通肥皂水中可存活45～120 min；在阴道pH 5.5～6.0的环境中最宜繁殖，只有pH＜5或pH＞7.5时才可阻止其生长。当老年及幼女卵巢功能低下时、妊娠期和月经前后期，阴道pH值升高，毛滴虫的感染及发病率也随之增高。滴虫性阴道炎合并尿路感染时有尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状，还可造成性交痛、不孕等，所以积极地做好健康指导显得极为重要。做好正确的健康指导需注意以下几个方面：（1）由于滴虫性阴道炎可由性交直接传染，所以患病期间合房应用避孕套，且夫妻双方同时治疗，以消灭潜伏的毛滴虫。（2）防止间接传染。带虫者自觉不进入公共浴室、游泳池，特别是坐式厕所。（3）有分泌物增多、外阴瘙痒、异味等症状应及时就诊治疗，特别是一些农村的老年妇女，她们思想保守，不愿意到医院做妇科检查，造成不必要的痛苦。（4）由于毛滴虫可寄生于阴道黏膜皱褶内及泌尿道下段或藏于腺体内，因此局部治疗必须结合全身用药才能根治。全身用药以甲硝唑为主要药物，服药后应观察有无恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状；如有头痛、白细胞减少、视力模糊、四肢麻木等不良反应立即停药；甲硝唑抑制酒精在体内氧化而产生有毒的中间代谢产物，故用药期间应禁酒；此药可透过胎盘到达胎儿体内，亦可乳汁中排泄，对早期妊娠的致畸作用亦不能排除，所以孕期和哺乳期禁用。（5）患者应保持外阴清洁，勤换衣裤、被褥、内裤，毛巾应煮沸消毒后，在阳光下曝晒。外阴用盆、便器应隔离并消毒。（6）治疗后虽检查为阴性，仍应在下次月经干净后再治疗2个疗程，以巩固疗效，所用的各物仍应继续消毒，需连续在月经后检查3次，均为阴性才算达到治愈标准。
目前，虽然我国农村生殖道感染尤其是滴虫性阴道炎的发生率仍较高，但是，只要我们加强宣传，做好积极正确的健康指导，就会增强广大妇女的自我保健意识，降低生殖道感染发生率，提高她们健康水平。
作者单位：116400 辽宁庄河，庄河市计划生育技术服务站