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随着国民经济的发展及医学科学的进步，人类平均寿命延长，导致人口老龄化，老年痴呆症发病率日趋增高，老年人健康问题日益受到社会的关注。目前对老年性痴呆尚无特效治疗，但倘若给予老年痴呆患者针对性的健康教育与护理干预，可延缓疾病进展，提高患者的生活质量。2004年至2006年我科共收治老年痴呆症患者8例，护理介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2004年至2006年郧阳医学院附属人民医院老年病科共收治老年痴呆患者8例，其中男5例，女3例，年龄70～90岁。
1.2 临床表现 早期老年痴呆患者记忆力障碍，特别是近期记忆力障碍，表现为自己熟悉的东西不知放于何处，记不住朋友的名字，刚吃过饭不能回忆起来，做过的事情很快忘记，注意力不集中，兴趣和积极性消退，患者生活不能自理，不能进行正常的社会交往。到了中晚期，定向力出现障碍，工作能力和理解能力也受损，不认识周围环境，不知当时的年、月和季节，生活能力降低，甚至完全依赖他人。
2 健康教育与护理
2.1 健康教育 （1）告诉患者老年性痴呆是一个慢性退行性脑的病变，多发生在老年前期或老年期，起病隐匿，病程进展缓慢，早期以记忆力障碍为主，目前无根治办法。（2）生活规律，制订锻炼计划。每天早晨或晚饭后散步，勿长期卧床，保持充足的睡眠，保持大小便通畅，关心周围的事物，摄入足够的营养，多食植物性蛋白及含钙高的食物，如大豆、豆浆、牛奶，多食蔬菜、水果，少食肥肉、动物内脏及高脂肪、高胆固醇食品。（3）鼓励患者积极参加唱歌、跳舞、下棋等娱乐活动，指导患者制定生活作息时间表，让其主动关心日期、时间的变化，多与家庭成员和邻居交谈，鼓励关心家中事情。（4）教育患者保持心情舒畅，稳定情绪。家庭物品固定放置，方便取用，防止擦伤。白天加大活动量，保证夜间睡眠。当患者焦虑时，要尽量安慰、疏导，多与患者进行思想感情交流，满足其合理的要求，生活上给予关心帮助。
2.2 护理
2.2.1 心理护理 老年性痴呆患者易出现焦虑和抑郁等情绪，耐心向患者及家属介绍老年性痴呆症的相关知识，建立良好的护患关系，多安慰鼓励患者，同时鼓励患者多与家人、亲友交往，进行思想和感情沟通，以减少患者的孤独感，指导患者参加力所能及的家庭和社会活动，从而唤起患者对生活的信心。
2.2.2 记忆和智能训练 制订语言、定向力、理解力的训练计划。用图片、物品、书籍等帮助回忆，以激发患者的远期记忆，同时帮助患者认识目前生活中的真实人物和事件，每天协助患者确认现实的环境，如时间、日期、地点等，每日指导患者进行认图、计算、物品的分类等活动，以刺激大脑的活动。
2.2.3 日常生活能力的训练 对其进行个人卫生、进食、服药、更衣、排便、生活工具的使用等训练，并将一些简单的生活内容用小纸条写上，随身携带，完成打钩。
2.2.4 安全护理 营造一个安全、舒适的住院环境及家居环境，室内家具摆设简单且固定，对容易走失者设安全卡放在身上，卡上注明姓名、家庭住址、联系电话及联系人等。保持地面干燥防滑防跌，口服药看服到口。
2.2.5 饮食护理 合理膳食可以延缓老年痴呆症，饮食要以高蛋白、高热量、高维生素、低糖、低脂、清淡软烂、易消化食物为主。对不知饥饿者应限制进食的量，对动作迟缓患者应协助进食，拒绝进食者予以鼻饲或肠外营养支持。总之，要保证患者每天水分、电解质、热量和营养的供应。
3 小结
老年痴呆症是以近期记忆力障碍为主要临床表现的神经系统疾病，常具有慢性进行性特点，若得不到细心的照顾，患者的生存期限会明显缩短。通过不懈的努力和持之以恒的护理，患者的生活质量得到了提高，但其症状改善较缓慢，且仍会发生不可避免的衰退，有效的指导只能延缓其进展，其根治还需要医学的不断探索。
（本文编辑：丁 平）
作者单位：442000 湖北十堰，郧阳医学院附属人民医院老年病科