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【摘要】 目的 为了提高留置针穿刺技术,减轻病员痛苦。方法 随机将病员分为两组:即50°~60°直刺法和10°~20°平刺法各40例进行穿刺。结果 两者之间在疼痛感,置管时间均存在一定差异。结论 50°~60°穿刺法患者疼痛反应更小。
【关键词】 静脉穿刺 留置针 护理
静脉留置针又称套管针,是由先进的生物材料制成,它具有:减少穿刺次数、血管损伤小、病人活动方便、便于急救给药、提高护理工作效率等优点。近年来,在我国已广泛应用于临床。如何提高留置针穿刺技术,是护理工作者最为关注的问题,并做了大量的尝试和改进。我院于2002年始引用留置针,在使用过程中,我们对临床中最为常用的两种穿刺方法进行了观察、比较,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2007年1月至4月在我院内科住院患者80例,年龄为5~72岁。
1.2 材料 均为苏州碧迪医疗器械公司生产的型号为24G×0.75密闭式Y型静脉留置针,8 cm×8 cm敷贴。
1.3 血管选择 选择外观粗直,无静脉瓣,远离关节的外周浅静脉。
1.4 穿刺方法
1.4.1 50°~60°直刺法 选择好穿刺静脉后,局部常规消毒,松动套管,以50°~60°角行静脉穿刺,见回血后再进针少许,右手压住针柄,左手将外套管全部送入静脉内后退出针芯,用敷贴固定。
1.4.2 10°~20°进针法 选择好血管后,常规消毒,在血管下方约0.5 cm处以10°~20°角进针,潜行至血管旁,使针尖向下,入静脉,见回血后,右手固定针柄,左手将外套管全部送入,退针芯,用敷贴固定。
1.5 封管方法 均用生理盐水3~5 ml封管,将留置针夹子夹到最低处。
2 结果
两种静脉留置针穿刺法比较 见表1。 表1 两种静脉留置针穿刺法的比较
3 讨论
皮下组织及血管内皮组织存在大量的神经末梢,各种机械刺激到达疼痛阈值时引起疼痛反应,静脉穿刺时进针角度大,针头斜面接触皮肤组织小、时间短,患者疼痛反应小,小角度穿刺时,在皮下穿行的时间较长,进针缓慢,痛感明显。
大角度直刺法穿刺时,留置针外套管在血管内长度较长,皮下较短,而小角度穿刺时,外套管在血管内较短,在皮下较长。固易致外套管脱落,输液时液体渗漏,影响置管时间。
临床工作中,护理人员应熟练掌握留置针穿刺技巧,注重病员主观感受,减少并发症发生。
(本文编辑:李 敏)
作者单位:624100 四川金川,金川县人民医院