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【关键词】 艾滋病;疑病症;心理疏导
艾滋病疑病症，俗称艾滋病恐惧症，是一种心理精神疾病，属疑病症范畴国际上称之为（HIV WORRIEDWELL） 艾滋病疑病症属继发性疑病症，是在有或没有明显诱因或躯体疾病的基础上伴发的疑病状态。所谓继发性是指发生高危行为后，并未感染HIV，伴有或不伴有某些相关症状而深信自己患有艾滋病，由于对性病和艾滋病的知识缺乏及宣传媒介误导，在一些书上看到艾滋病的某些症状相类似，就怀疑自己患了艾滋病。现就我院2007年6月至2007年11月接受咨询人员进行分析。
1 对象和方法
1.1 对象 2007年6月至2007年11月我院共接收电话及门诊咨询人员共237名。
1.2 方法 电话咨询：通过热线电话咨询；门诊咨询：门诊一对一咨询。
1.3 统计分析 见表1。
表1 统计分析结果
2 产生原因
2.1 人格问题 这种人自我中心强烈，心理活动指向自身内部，依赖性突出，易紧张，烦躁。
2.2 社会文化对患者的影响 每个人对疾病和健康的态度都存在较大差异，这一方面来自社会文化对患者的强有力影响，另一方面来自个体对疾病威胁的认识阈值。
2.3 医源性影响 是指错误的诊断，反复的检查和长期未能确诊，错误的治疗，以及医务人员不恰当的语言，表情，态度和行为对患者所起的不良影响。
3 恐艾的主要表现
（1）对自己的健康或疾病过分担心，其严重程度与实际健康状况很不相称，对常出现的生理现象和异常感觉做出病理性解释，其观念十分牢固。（2）反复就医或反复要求医学检查，但检查结果阴性和医生的合理解释不能打消其疑虑，对医药知识特别感兴趣，常自我暗示，依照医书对其病对号入座。（3）常伴有焦虑和抑郁情绪。（4）妨碍生活及社会功能。
4 其常见的心理问题及心理疏导
（1）对艾滋病知识的误解，夸大艾滋病的传染性，把多种艾滋病合并症的症状作为艾滋病的特异性症状，一一对号入座。不信任化验结果，对窗口期的误解。对这样的患者应注意倾听患者的诉述；认真讲解艾滋病的相关知识，具体分析患者所遇到的情况，使其对疾病有一个正确认识。（2）认知障碍，患者存在认知障碍，对艾滋病的知识一知半解，对于医务人员的解释，保证往往在短时内有效但不持久，很快会反复，医务人员要耐心、反复、坚定、自信、持续不断地给予解释和保证，方可收到叠加作用。必要时可配合药物治疗。（3）恐惧感，羞耻感，负罪感，艾滋病的恐惧一方面来自艾滋病本身，艾滋病是一种几乎100%致死性疾病，目前尚无根治疗法。另一方面来自社会压力，道德观念，对被歧视的恐惧。应使患者认识艾滋病是一种致死性疾病，但不是烈性传染病。我们生活的世界是一个人与各种致病微生物共生的世界，必须正确认识人与疾病的关系。
5 小结
社会心理支持和反歧视是关怀患者的一个重要组成部分，可以帮助减少感染者的孤独感和对艾滋病的恐惧，倾听者首先应当在对患者尊重，理解的基础上与患者建立和谐与信任关系，其次，在倾听患者言谈时，注意评估患者的心理冲突，他们往往在关心健康的背后，存在着逃避承担责任的关键问题，再次要善于洞察患者羞耻和内疚的精神痛苦，给予理解，鼓励她学会不是自己总陷于自我审判或自责的生活中，对患者的每一步行动和认知转变及时给予肯定和鼓励，不对患者的行为进行评判，更不能挖苦、讽刺，如能争取心理医生的参与和支持效果会更好一些。
作者单位：100069 北京，北京佑安医院感染一科