点击显示 收起
【摘要】 加强对实习学员的管理，是不断提高和保证教学质量的基础。本文将探讨队干部在临床实习管理中的作用和方法。
【关键词】 军校；实习；管理
临床实习阶段是一个从理论到实践的过程。对于护理这项操作性很强的职业来说，这个阶段尤为重要。加强对实习学员的管理，是不断提高和保证教学质量的基础。在实习过程中，管理问题容易出现一些漏洞，存在一定的随机性，这与队干部的管理方法和力度密不可分，再加上现在社会形势复杂多变，给实习的管理工作带来了一定的阻力。本文将笔者对实习学员管理的一些方法简单介绍一下。
1 思想教育方面
1.1 思想教育与工作实际相结合 学员在实习过程中，由于环境、学习方式及生活习惯都发生了较大的变化，学员们就容易出现一些思想问题，比如如何看待护理工作、如何处理与老师和患者的关系等。我们就坚持结合实际，开展一些有针对性的思想教育，同时还对社会上、学员中常出现的热点问题展开讨论，帮助学员提高思想认识和解决问题的能力。
1.2 坚持开展经常性谈心工作 在实习中，学员的思想和行为都在发生着变化，这就使我们面临了许多的新问题、新情况，抓思想教育也就面临着更高的要求。要想更好地把握住学员的思想动态，就必须细心观察，多利用一点业余时间，与学员聊聊，多了解一些学员的需要，多去发现自己工作中的问题；多牺牲一点休息时间，去寝室转转，及时发现和解决问题，多利用一点工作时间，去科室看看，了解学员的实习动态。同时支部定期召开思想情况分析会，及时了解和解决学员的思想问题。
1.3 针对不同学员的个性差异进行有针对性的教育 现在的学员来自不同的地域和不同的家庭背景，有的来自农村，有的来自城镇，他们的心理特点虽大体相同，但也不完全相同。比如来自农村的学员，在实习中普遍表现出工作积极主动，能吃苦耐劳，比较纯朴，但在人际交往方面就稍显内向，不太善于表达自己的感受，自尊心很强。因此对这部分学员要正确引导，取得成绩要及时表扬，促进其进一步发扬自己的长处；批评教育时要以理服人，点到为止。防止学员产生自卑、自我否定的心理。同时，传授一些人际交往的技巧和提供一些沟通交流的平台，使其综合素质得到进一步的提高。又如来自城镇的学员，一般见多识广，理解能力较强，能说会道，好交际，爱论理，对这部分学员要设法使她们在工作中挑点担子、负点责任，给点压力，使他们从工作、学习中的成败看到自己的缺点和不足，以求虚心。但实际工作中也不应该拘泥一格，不能千篇一律照搬照用，而应具体情况具体分析。
2 行政管理方面
2.1 制定新的管理规章制度，抓好经常性管理工作 在管理中，依据条例条令和学校规章制度严格管理的同时，结合实习队的具体实际情况，根据学员工作、学习的需要制定出合理的作息时间安排和新的请销假制度。同时也制定出量化考评加减分的细则，并传达到每一名学员。在日常管理中坚持做到每天查铺查哨，以确保人员在位。采取定期与抽查的方式检查学员的内务及军容风纪。对请归宿假的学员进行不定期电话查房。同时，与实习医院的管理结合起来，实行双重管理。比如在科室上班，就由护士长和带教老师负责管理，下班以后，就由学员队管理，这样就进一步加强了管理的力度。
2.2 充分发挥骨干队伍的桥梁和带头作用 在实习中，骨干发挥着很大的作用，一是带领全班完成实习任务；二是了解和掌握本班人员的思想动态；三是在学员、科室和队干部之间起到传递、反馈信息的桥梁作用。但骨干在思想上普遍存在“三怕”：一怕影响学习，二怕得罪同学，三怕吃亏批评多。这种情况在下实习以后更为明显，由于各方面情况都发生了较大的改变，加大了管理的难度。针对这种现象，要加强思想引导，要让她们了解到骨干在实习过程中的地位、作用和重要性，讲清组织对她们的期望和信任。因此在选拔骨干上，可以根据在校期间的观察，选用有能力、有威信、责任心强、个人综合素质好的学员当管理骨干。在大胆放手使用、积极支持工作和充分信任的同时又要严格要求、严格管理。让她们不仅要管好自己，同时也要管好自己的班员，教会她们如何处理好各种上下级关系，提高协调能力。并且定期召开骨干会，及时了解学员的思想动态，交流经验，传授心得，提高其管理能力。
2.3 培养学员的自我管理能力 从学校的封闭式环境到医院这样一个开放式的环境，学员的自我管理意识显得尤为重要。在依靠条令条例和行政手段与注重骨干管理和作用发挥的同时，也要强化和培养其他学员自我管理的能力。让每个学员成为“管理者”。最容易实施的就是实习组长轮换制，让每个学员通过实际的工作，进行角色的转换，进而理解骨干的工作，强化服从意识，实现管理与锻炼的“双赢”目标。为将来毕业后的工作打下一定的基础。
2.4 抓安全，保稳定 安全稳定工作是实习队管理工作中的“重中之重”。在实习中，由于人员较分散，环境较复杂，就存在着较多的不安全的因素，比如工作中的差错事故、生活中的人身财产及网络安全问题、用电的安全隐患等。如果这些隐患得不到重视，就会发生很严重的后果。所以安全工作就需要队干部的高度重视，需反复讲，经常抓。每个寝室由骨干担任安全员，实行安全责任制，队干部定期进行安全教育和安全大检查，多方面查找安全隐患，并及时排除。以确保全队人员的安全，能够顺利地完成实习任务。
3 工作学习方面
3.1 培养爱岗敬业精神和良好的职业习惯 学员在校接受了专业思想的教育，对护理专业充满美好的憧憬，不免理想化。但接触临床以后，体会到了护理工作的琐碎和繁重，同时领导对护理工作重视程度不够，包括外出学习继续教育等都受到限制，加之军队编制体制调整，因此造成部分学员对自己所选的职业发生了困惑或动摇。针对这个问题，应先让学员清楚地认识到现代护理模式的转变，了解到真正意义上的整体护理。它是需要注重从生理、心理、躯体和精神统一的相关因素着手，开展全方位的护理工作。并请护理前辈介绍优秀护士的事迹，用实例说明护理工作的重要性，加强她们对护理事业的了解，培养她们热爱医院，热爱护理专业，激发她们做一名合格护士的自豪感。
3.2 提高自身法律意识 护理工作存在许多潜在的法律问题。学法、懂法、守法是现代护理人员应该具备的基本素质。应组织学员学习《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等相关法律，特别是在临床护理教学中也应进行法学知识的灌输，使学员加强对相关法学知识的认识，让学员更加明确护士的职责和义务，提高防止差错事故的警觉性和责任感，同时也加强自我保护的意识。
3.3 加强与科室的联系 在实习过程当中，坚持做到经常与护理部取得联系，听取意见。及时到实习科室了解学员实习情况。同时，也加强了和带教老师及护士长的联系，在沟通中共同解决一些实习中遇到的问题，更好地指导学员完成实习工作。
3.4 定期召开实习经验交流会 实习一段时间后，各实习点将组织召开实习经验交流会，让学员们互相谈谈自己的收获，将临床看到的、想到的告诉其他同学，尤其是课堂中没有讲到的，以前没有学过的新知识、新技术，同时提出工作中的困惑、不知如何解决的问题等，互相切磋，不断总结提高。使学员们达到共同进步的目的。
作者单位：400038 重庆,第三军医大学护理系三队