点击显示 收起
【摘要】 目的探讨密闭式静脉留置针在临床孕妇中的应用。方法对100名临产孕妇初入待产室时利用密闭式静脉留置针取血，随后留置静脉留置针。结果与以往单一操作单一穿刺比较，此种方法减少静脉穿刺机会，孕妇心理生理方面舒适感明显增加。结论此种方法简单易行、节约成本，减少静脉穿刺次数，产妇易于接受，值得临床推广。
【关键词】 密闭式静脉留置针；孕妇；护理
近年来我院的分娩量呈不断上升趋势，临产孕妇初入待产室时，我科需再次复查血常规、凝血Ⅱ等化验检查；为保证孕妇安全分娩，在第二产程中需开放静脉为临床用药提供方便。临产孕妇初入待产室取血时，可利用密闭式静脉留置针取血，随后留置静脉留置针，孕妇可活动自如，不受影响，根据产妇情况决定撤管时间。经临床观察100例，此种方法简便易行，可减少穿刺次数，值得临床推广。
1方法简介
按静脉穿刺常规操作，严格执行无菌技术操作规程，置管材料全部采用苏州碧迪医疗器械有限公司生产的LNTIMA-Ⅱ静脉留置针，型号为20GA、22GA、24GA，根据孕妇血管情况和产程需要选择型号合适的留置针。选择合适静脉(选择触诊柔软而富有弹性并且走行较直、避开关节且易于固定的血管，避免选择穿刺静脉上方有静脉瓣的静脉［1］)，扎止血带，常规消毒皮肤，从包装中取出留置针，用拇指和示指握住留置针软管座和鳍状针座，旋转松动并取下针尖保护套，避免将针芯拨出，持住鳍状针座直刺静脉，15°～30°穿刺，观察回血流至软管，缓缓将软管送入静脉内，同时抽出针芯。将针芯放入防刺、防漏的锐利物品收集箱内。用3M敷帖密闭式留置针，固定穿刺针。以静脉取血针，从留置针的穿刺区域刺入取血，留取所需血样，以肝素液封管。肝素50 mg+0.9%氯化钠100 ml，取5 ml肝素封管液从穿刺区域刺入静脉留置针，边推入肝素液边回撤注射器，使整个留置针内充满肝素液，加闭静脉留置针。穿刺过程中嘱孕妇精神放松并讲解留置针局部注意事项。
2体会
静脉留置针因其导管柔韧，对血管刺激小、无毒无害，可较长时间留置在血管内，已在临床上广为应用于输液治疗，孕妇在使用留置针过程中可活动，感到舒适，有利于血管的保护和紧急抢救［2］，减少因反复穿刺引起的痛苦；同时也减少了助产士的工作量，减少穿刺次数，有利于建立和谐的护患关系。
【参考文献】
1周益宇.静脉留置针在临床使用的护理体会.中华现代护理学杂志，2005，2（24）：2247.
2姬长英.静脉留置针在手术室的应用.中华现代中西医杂志，2005，3（3）：268.
作者单位：100191 北京，北京大学第三医院妇产科