点击显示 收起
心理因素与人的健康息息相关，分娩过程不仅受到生理因素影响，还会受到心理因素的影响。目前，心理因素已被视为影响分娩因素的四大因素之一。分娩虽是生理现象，但对产妇来说确实是一种非常强烈的躯体和情感体验，是一种强烈的生理、心理的应激过程。它可以产生生理现象，也可以产生焦虑——紧张综合征，从而影响机体内部的平衡、适应力与健康。由此可见心理护理的重要性。
1 产妇在分娩过程中的心理特征分析
分娩是妇女生命活动中一个重要的生活体验，虽是生理现象，但都会引起一系列特征性的心理情绪反应。有些产妇，尤其是初产妇，从亲友处听到一些有关分娩的负面诉说，怕疼痛、怕难产、怕出血、怕有生命危险等，有些产妇还担心胎儿性别不理想、胎儿畸形、智力低下，甚至有些产妇由于缺乏必要的生理卫生知识，担心医务人员的态度及水平，对安全产生怀疑；担心分娩时是否有亲人陪伴等。所有这些都会导致产妇产生焦虑与恐惧，直接影响产妇的分娩。
2 心理因素对分娩的影响
如产妇在分娩时处于恐惧、焦虑、紧张的心理状态，而这种情绪改变会使机体产生一系列的病理变化，一方面产妇精神不振，在分娩时不能积极配合医师，可造成宫缩乏力、宫口不开、产程延长及产后大出血等不良后果；另一方面，产妇对疼痛的敏感性增加，可使心率加快，呼吸急促，肺内气体交换不足，耗氧量增加，从而导致胎儿宫内缺血缺氧。同时也可以促使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，使血压增高而导致宫内缺血缺氧而出现宫内窘迫，影响母婴安全。
3 分娩过程的心理护理
3.1 消除陌生感，使产妇有安全感 （1）热情接诊，亲切而又耐心的询问与倾听，做好健康宣教，对产妇关心与体贴，建立良好的医患关系，使产妇感到医务人员的可亲性。（2）医务人员的医德、工作作风和娴熟的医疗技术操作，对产妇来说是一种莫大的支持、信赖与精神力量，使产妇感到可信，从而获得安全感。（3）医务人员应针对产妇的具体情况做好心理疏导工作，给予支持和鼓励、肯定性和保证，尽量避免消极暗示，使产妇身心轻松，得到安全和信心。
3.2 消除产妇的焦虑与恐惧，减轻疼痛 对每个产妇来说，产房是一个陌生的环境，而分娩又是产妇所担心的过程。因此，当产妇进入分娩室时，我们应尽量做到一对一的教育，护士应针对产妇生理、心理情况进行了解、评估，对分娩相关知识的掌握情况，进行有的放矢地教育与指导，在整个产程中给予持续的生理、心理、情感支持，最大限度地调动产妇的主观能动性，指导掌握分娩时身体的放松、呼吸及用力的技巧，减轻心理压力，使其以最佳心理状态与医务人员密切配合。同时还开放导乐分娩，让亲人也参与分娩过程，使产妇顺利度过分娩全过程。
3.3 饮食与休息
3.3.1 饮食 由于疼痛使产妇胃肠功能紊乱，导致食欲低下，甚至拒食，使产妇的能量供应不足，体力不足，将会影响整个产程的顺利分娩。因此，要指导并鼓励产妇进易消化、富营养的膳食。
3.3.2 休息 刚进入产程时要指导产妇充分休息，不要过早用力。进入第二产程后，指导产妇在宫缩时屏气往下用力，宫缩间歇时全身放松，安静休息，保持体力。
3.4 产后给予早接触、早吸吮，使产妇获得安全与幸福感 断脐后即给予母婴祼体皮肤接触30 min，并帮助吸吮，使产妇感到伟大与幸福，忘记疲劳，同时又可促进子宫收缩，避免引起产后出血。
良好的心理状态是促进产妇顺利分娩的重要保证，医务人员在产妇分娩过程中，认真观察产程的同时要做好心理护理，使产妇增加分娩信心，顺利完成分娩过程。
作者单位：广西三江，三江县人民医院