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【关键词】 骨折；骶髂关节复位；经皮穿空心钉固定术
骨盆位于身体中部，由两侧髋骨、后方的骶骨、尾骨借韧带及软骨连接而构成［1］。此手术麻醉方式一般采用全麻加气管插管。体位为俯卧位，因盆腔内脏器多，神经、血管复杂，手术需随时在C臂X线机透视下进行。要求手术床不能阻挡C臂透视效果，而万能手术床有底座，不能放置马蹄形头架或梅花头架。为了此手术的需要，在实践过程中，工作人员与手术医生共同探讨，想出以下改良措施，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 自2005年至2007年8月，本院共进行此类手术10余例，均采用此方法进行体位的安置，手术顺利，未因手术体位的摆放发生任何并发症。
1.2 体位摆放方法 两张手术床对接，尾尾相连，固定稳妥。把后一张床上的半圆形垫子取下，放在第一张床的腿板与背板间空隙处，刚好与第一张床上的半圆形垫子形成一个圆洞，此处即为俯卧位头部放置的位置，圆孔处便于气管导管的通过和整个面部的露出。从圆洞以后位置铺软床垫一张，使两张床接头处无空隙，整个床面平整，保证手术患者的安全和舒适。气管导管从圆洞内露出，头部三点受压部（前额、双颧骨部）用小敷贴保护。圆洞周围放置棉垫保护，可用棉垫随意缩小圆洞大小，自由掌握头部的受压点，使眼睛、下颌、嘴唇等易受压部位完全空出，头部固定牢靠，有利于工作人员对患者头部的观察和保护。其余肩以下体位摆放同常规俯卧位安置。眼睛用眼膏、小敷贴保护，以免因手术患者眼睑闭合不严而引起角膜干燥、感染［2］。腿部用软垫抬高，以利于下肢静脉回流。
2 此种方法安置体位后的优点
使两个手术床底座间距加大，床下无任何铁架阻挡，C臂机能在其间随意摆动，角度可达到30°～150°，正、侧位透视效果都非常好。使用C臂机时，球形管与发射源上下调动，使球形管位于患者背部上方，有利于手术时近距离观察骨盆骨折处。10例手术使用此方法安置体位后，观察头面部受压情况，无任何压红或压疮出现、眼睛保护良好。术中视野良好,便于患者情况的观察。
3 小结
安置手术体位是手术室护士专业技术中最基本的技能之一。患者的体位由手术部位决定，正确合理的手术体位是手术成功的重要因素。安置体位时，不管怎样改变，都应当遵循手术体位的摆放原则，即：野暴露良好；不影响患者呼吸、循环功能；患者感觉舒适，不压伤肢体；固定后能保持原位，不致术中移动。
【参考文献】
1 张铁民.实用人体局部解剖学图谱.天津：天津科学技术出版社，1995，397.
2 杨翠芳.神经外科手术俯卧位并发症的预防与护理.中华护理杂志，2005，1（48）：63.
作者单位：四川攀枝花，攀枝花学院医学院